問先天膈疝如何確診

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• 膈疝如何確診

  膈疝確診，一般我們是結合患者的臨床表現，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現為胸悶、胸疼，還表現為胸部的癥狀，有的患者有一個明確的創傷史。還有最關鍵的就是檢查，檢查胸片是一個比較簡單的檢查，也非常經濟，患者在門診的速度比較快，但是它的缺點，就是說小的膈疝看不見，對一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個輔助診斷的作用。第二個選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個辦法。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-09-09 2976次

• 小兒膈疝如何分類

  對于小兒膈疝來說，其實我們最常見的就是一種，胸腹裂孔疝，這是最常見的。當然有一些比如食道裂孔疝，這也是我們一些類型中的，還有胸骨后疝，還是以胸腹裂孔疝，臨床中最為常見。當然極個別來說，比如一些食道裂孔疝，好多因為早期不典型，幾乎來說都沒有發現。這些有的是癥狀比較重的，比如吐奶特別嚴重的，可能進行明確以后，會考慮這方面問題。所以說分類一般我們就，按照這個三類處理，然后因為每一類，它癥狀表現也是不同的，所以說自然而然手術方式，還有術后恢復，處理的方式都是不一樣的。但是大多數膈疝來說，尤其是胸腹裂孔疝，還是以手術為主的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 2075次

• 先天膈疝如何確診
  一般來說，先天性膈疝的確診，需要依據患者的臨床表現以及影像學檢查結果來進行確定。通常情況之下，先天性膈疝的發生，與膈肌發育不良是有直接關系。而且，先天性膈疝的患者，會出現上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹脹，甚至有的患者還會出現嘔血，呼吸困難，胸悶，胸痛等臨床癥狀。這時候建議患者及時到正規醫院進行就診，要對患者進行積極的腹部CT以及胸部CT檢查，這樣的話，就能夠清晰的顯示出，患者是否得了先天性膈疝。先天性膈疝一旦確診，需要進行積極的手術治療，而且，手術方式一般為膈疝修補術。需要注意的是，患者還可以選擇進行微創手術治療，這樣的話，患者的手術創傷會更小，術后患者的恢復速度也會更快，而且患者的預后也是良好。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-18 1502次

• 膈疝如何確診
  確診需要通過手術才能確診，因為先天性膈疝包括胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨后疝，它是指腹腔內部分臟器，通過先天性發育不全的膈肌缺損處，進入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期，胸腔和腹腔是一個相互貫通的體腔，在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開，又由于某種因素使膈肌發育延遲或停頓，就會出現薄弱區域或缺損，腹腔內臟就會通過這些部位進入胸腔形成胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝的主要內容物，首先是小腸，其次是肝臟、胃，脾臟也可進入胸腔，進入胸腔后，可發腸旋轉不良。腹腔內臟器進入胸腔后壓迫肺臟導致肺發育不良，如果新生兒發病明顯呼吸困難就應急診手術，無明顯呼吸困難可以擇期手術。食管裂孔疝是由于膈食管韌帶、膈肌腳胃旋韌帶發育不良和松弛，使食管裂孔明顯增大導致，食管腹腔段、賁門及部分胃底進入胸腔，當平臥位或腹內壓升高時進入胸腔等情況，立位和腹內壓降低時回到腹腔，成為滑動疝，還有胸骨后疝等情況。
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  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 1589次

• 膈疝如何確診
  B超檢查，定期復查，觀察孩子的發育情況，如果孩子沒有問題，產后可以給孩子及時手術治療的，先天性膈疝是由于先天性膈肌融合部缺損和存在薄弱點形成的。先天性膈疝一旦明確診斷，應盡早施行手術治療，以免日久形成粘連或并發腸梗阻或腸絞窄。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-04 1704次

• 先天膈疝是如何造成的
  病情分析：在臨床上先天性膈疝大多數是由于膈肌發育不良的情況所造成的，主要是與膈肌先天性薄弱或者先天性缺損的因素有非常大的關系，病人會出現比較明顯的嘔吐，胸悶，噯氣和反酸等臨床癥狀。意見建議：建議病人應該盡早的進行外科手術的治療，然后對于一些嬰幼兒的患者來說手術治療前最好配合胃腸減壓的處理來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 1302次

• 膈疝如何確診
  確診需要通過手術才能確診，因為先天性膈疝包括胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨后疝，它是指腹腔內部分臟器，通過先天性發育不全的膈肌缺損處，進入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期，胸腔和腹腔是一個相互貫通的體腔，在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開，又由于某種因素使膈肌發育延遲或停頓，就會出現薄弱區域
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 240次

• 胎兒膈疝如何確診
  胎兒膈疝是一種先天發育異常的疾病，它的確診一般是通過輔助檢查，可以通過腹部CT來明確診斷，有時還需要行胸部CT檢查。胎兒膈疝可以導致胎兒發育異常，一般稱為小兒先天性膈疝，在膈肌發育過程中，胚胎時的裂隙未能完全閉合，形成膈疝以后腹腔內的臟器容易疝入胸腔。如果出現嵌頓，會引起相應的臨床癥狀，有時會導致患
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 115次