問怎么估計上消化道出血的出血量
病情描述：
怎么估計上消化道出血的出血量
答醫(yī)生回答
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2020-02-05
病情分析：
意見建議：
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如何判斷上消化道出血的出血量臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實驗，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實驗的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。
01:37
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 7671次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5752次
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怎么估計上消化道出血的出血量上消化道出血的出血量，主要根據(jù)有無嘔血、黑便以及周圍循環(huán)衰竭的程度來進行判斷。上消化道出血如果出血量在5ml左右，僅表現(xiàn)為大便潛血陽性；如果出血量在50ml左右，則表現(xiàn)為黑便；如果出血量在400ml左右，則表現(xiàn)為嘔血，同時伴有周圍循環(huán)不足的表現(xiàn)，主要是頭暈、心慌、面色蒼白、胸悶等，這時機體尚能代償；如果出血量進一步加大，出到1000ml左右，則患者會出現(xiàn)四肢濕冷、脈搏細數(shù)，在100-120次/分之間，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，失血性休克的表現(xiàn)，嚴重影響患者生命；因此根據(jù)這些癥狀可以粗略估計上消道出血的出血量，必須及時給予治療。語音時長 01:16”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-17 3820次
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上消化道出血量的估計對出血程度的評估和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷是治療和搶救上消化道出血的重要措施，成人每日消化道出血大于5ml，糞便潛血為陽性。如果每日出血量超過50ml可以出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量大于250ml可以引起嘔血，一次出血量小于400ml時，因輕度血容量減少可有組織液或者脾臟貯血而補充，多不引起全身癥狀。如果出血量大于400ml，可以出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、出汗等癥狀。短時間內(nèi)出血量大于1000ml，可以表現(xiàn)為休克的癥狀，當出現(xiàn)體位性低血壓，如早期循環(huán)血容量不足的表現(xiàn)，表現(xiàn)是表明患者嚴重的大出血，隨時可能出現(xiàn)休克。語音時長 1:49”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-18 7672次
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消化道出血量的估計是多少消化道出血量的評估主要依據(jù)患者的狀態(tài)及大便的性狀和嘔血量進行粗略的評定，一般來說隱血陽性而沒有明顯的黑便的時候出血量約為5ml，排成形的黑便量約為50ml，柏油樣黑便約250-500ml，如果出現(xiàn)心慌出汗，頭暈等癥狀的時候出血量一般在1000ml以上。
白玉煥
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 1903次
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如何判斷上消化道出血的出血量病情分析：消化道出血的出血量，根據(jù)出血量的不同，會有不同的臨床表現(xiàn)。意見建議：一般每日出血量大于5毫升糞便的飲血實驗會陽性，每日出血量50毫升以上，可出現(xiàn)黑便。胃里面的積血量250毫升以上時可出現(xiàn)嘔血。當一次性出血量超過400毫升時，患者會出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀。當患者短期超過1000毫升出血時，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭休克的表現(xiàn)。
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 2302次
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怎樣估計急性上消化道出血的出血量急性上消化道出血的癥狀的輕重與失血的速度和量有關系，在大量出血的時候病人一般會有軟弱乏力眩暈眼花蒼白，手足厥冷、出冷汗、心悸不安，脈搏細數(shù)甚至昏倒等急性失血的癥狀，少數(shù)病人可以早期出現(xiàn)躁動嚎叫的精神癥狀，提示大量出血的征象有以下幾個方面：第一是病人需要臥床才能不頭暈。第二是心率每分鐘超過120次。第
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 103次
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消化道出血時候怎樣估計出血量消化道出血是臨床常見急癥，迅速準確地估計出血量對于治療方案的選擇和患者預后至關重要。通常，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征及實驗室檢查來綜合評估出血量。一般來說，消化道出血量的估計方法主要包括以下幾點：1、觀察癥狀：輕度出血可能僅表現(xiàn)為便潛血陽性
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
