問(wèn)高血壓腦梗塞需要手術(shù)嗎

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• 腦梗塞是否會(huì)引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動(dòng)脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察，適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過(guò)低，只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重，病情更加的加重。所以它這個(gè)血壓是一個(gè)一過(guò)性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來(lái)促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密地觀察血壓，還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

  01:49
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 8172次

• 腦梗塞需要住院?jiǎn)?/div>

  腦梗塞的病變?nèi)绻茌p，腔隙性的梗塞，臨床上沒(méi)有什么癥狀和體征。發(fā)現(xiàn)了以后進(jìn)行緊密地觀察，積極的控制好動(dòng)脈硬化，和高血壓等基礎(chǔ)病，可以繼續(xù)觀察不用住院。普通的腔隙性腦梗塞，臨床上有輕微的癥狀和體征，可以給予一定的治療，進(jìn)行觀察、復(fù)查，防止病情的發(fā)展，也可以不用住院治療。但是腦血栓形成，影響的面積比較大，臨床上的癥狀和體征比較明顯，那么在急性期就應(yīng)該看急診，在四周之內(nèi)，還是應(yīng)該積極地住院治療，效果比較好，防止合并癥，防止病情的發(fā)展，防止復(fù)發(fā)。那么一般四到六周以后，進(jìn)入恢復(fù)期，就可以出院進(jìn)行綜合的治療，比如說(shuō)康復(fù)治療等等，防止復(fù)發(fā)就可以了。所以住院不住院，由你的病情來(lái)決定，輕病一般不住院，那么稍重一點(diǎn)的，或者是中等以上的腦梗塞，應(yīng)該住院治療。住院的時(shí)間的長(zhǎng)短，由臨床的醫(yī)師根據(jù)你的病情來(lái)決定。

  

  01:39

  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 10879次

• 高血壓會(huì)導(dǎo)致腦梗塞需要手術(shù)嗎
  高血壓主要影響動(dòng)脈，可以引起動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化可以發(fā)生在全身多器官的動(dòng)脈，但最常累及的是心腦腎。如果是累及腦血管，可能會(huì)引起腦梗塞或者是腦出血，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)危及生命。一旦出現(xiàn)腦梗塞，一定要及時(shí)治療，及時(shí)將血栓溶開(kāi)，可能會(huì)對(duì)于日后的恢復(fù)起關(guān)鍵的作用。如果是大面積腦梗塞可能需要手術(shù)，手術(shù)的目的是去骨瓣減壓，減輕腦水腫，避免腦疝引起呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭，導(dǎo)致病人死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 1556次

• 高血壓腦梗塞手術(shù)嗎
  對(duì)于原發(fā)性高血壓來(lái)說(shuō)是不建議手術(shù)，對(duì)于計(jì)劃性高血壓例如腎動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈的狹窄以及嗜鉻細(xì)胞瘤，醛固酮增多癥等這些疾病需要手術(shù)治療。對(duì)于腦梗塞這種普通的腔隙性腦梗塞不建議手術(shù)，而對(duì)于大面積腦梗塞尤其是大腦中動(dòng)脈這些血管完全堵塞時(shí)，可以通過(guò)一些介入治療。例如介入下進(jìn)行取栓術(shù)或者是進(jìn)行微創(chuàng)的再通術(shù)，球囊擴(kuò)張術(shù)這些都是可以。高血壓腦梗塞的患者應(yīng)該根據(jù)不同的情況而選擇不同的治療方案，盡量的以保守治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-12 1330次

• 高血壓會(huì)導(dǎo)致腦梗塞需要手術(shù)嗎
  腦梗塞是高血壓的一種并發(fā)癥，高血壓是引起腦梗塞的常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)期高血壓得不到控制，容易引起腦出血，腦梗塞等心腦血管疾病。腦梗塞是一種內(nèi)科疾病，一般來(lái)說(shuō)。患有腦梗塞應(yīng)當(dāng)應(yīng)用脫水藥物以及利尿藥物，減輕顱內(nèi)壓應(yīng)用，改善腦供血的藥物進(jìn)行治療。如果早期明確診斷腦梗塞，且面積比較大，可以行造影檢查并進(jìn)行介入溶栓，對(duì)于腦梗塞也有很好的治療作用。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 1001次

• 高血壓會(huì)腦梗塞嗎
  病情分析：高血壓會(huì)出現(xiàn)腦梗塞的這個(gè)情況，高血壓也是引起腦梗塞的一個(gè)危險(xiǎn)因素，所以說(shuō)要想防止腦梗塞的這個(gè)情況發(fā)生，一定要積極的治療高血壓，控制高血壓。意見(jiàn)建議：高血壓一旦確診之后是沒(méi)有辦法完全治療好的，如果說(shuō)不能夠很好的控制血壓，會(huì)引起很多并發(fā)癥的發(fā)生，包括也會(huì)引起腦梗塞，是引起腦梗塞的重要因素，一定要有規(guī)律的服用降壓藥物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-27 1402次

• 高血壓會(huì)導(dǎo)致腦梗塞需要手術(shù)嗎
  高血壓主要影響動(dòng)脈，可以引起動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化可以發(fā)生在全身多器官的動(dòng)脈，但最常累及的是心腦腎。如果是累及腦血管，可能會(huì)引起腦梗塞或者是腦出血，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)危及生命。一旦出現(xiàn)腦梗塞，一定要及時(shí)治療，及時(shí)將血栓溶開(kāi)，可能會(huì)對(duì)于日后的恢復(fù)起關(guān)鍵的作用。如果是大面積腦梗塞可能需要手術(shù)，手術(shù)的目
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 127次

• 腦梗塞160高血壓
  腦梗塞時(shí)血壓160，不建議應(yīng)用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時(shí)，才應(yīng)用一些降壓藥物。腦梗塞160時(shí)，如果應(yīng)用將藥物可以導(dǎo)致腦供血不足加重，可以導(dǎo)致腦缺血半暗帶部位的腦細(xì)胞死亡加速。如果血壓超過(guò)220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 380次