問腎動脈狹窄高血壓血壓不穩定咋辦

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• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩定咋辦

  因為腎動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復雜，機制也很復雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進一步的來調降壓藥物。因為降壓藥物有很多種類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內為準。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩定還需要再繼續調的，需要多學科的聯合會診調整減壓的藥物方案，藥物調好了血壓就可以維持的很穩定。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3375次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3321次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩定咋辦
  腎動脈狹窄的患者出現高血壓，這主要是因為腎動脈狹窄，造成身體釋放大量的血管緊張素等物質，激活血管緊張素醛固酮系統，造成腎性高血壓，這樣的患者血壓可能居高不下，也有可能不穩定，時高時低，對于這樣的患者來說還是優先需要解除腎動脈狹窄。根本的問題解決以后患者血壓自然平穩，可能都不一定需要使用降壓藥物，所以患者需要就診血管外科或者是泌尿外科，可能需要做球囊擴張，腎臟動脈的支架植入或者是外科手術處理，解除腎動脈的狹窄。其次在調整降壓藥方面可以選擇降壓藥小劑量開始，在醫生的指導下要監測血壓，逐漸加量，達到穩定的血壓的一個藥物劑量。
  語音時長 1:22”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-19 1898次

• 頭暈血壓不穩定
  頭暈血壓不穩定，這個時候要了解的血壓情況，要具體的測出每一個時段血壓情況如何。了解服用藥物是否合理，頭暈出現血壓不穩定，要嚴格地控制好血壓，要調整好血壓的治療方案。除了測血壓，要了解頭暈是由腦血管疾病引起的，還是頸椎病引起的，還是伴發前庭神經功能的紊亂造成的。單獨血壓高會引起頭暈，比如血壓很明顯的增高，一高一低，因為脈壓差導致血管的沖力不穩定出現頭暈，這樣的血壓是很危險的，很容易造成腦出血，對于血壓的控制要非常嚴格，一定要控制在目標值以內，而不能超過140/90，一定要控制在140/90以內。
  語音時長 1:46”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-08 3683次

• 高血壓不穩定如何解決
  高血壓不穩定考慮是由于血壓問題引起的，這種情況需要進行降壓的藥物進行治療，同時應該密切的觀察血壓情況，飲食上不要吃太油膩、辛辣、有刺激性的食物，一定要戒煙，戒酒，才能夠達到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-25 1701次

• 血壓不穩定怎么辦
  病情分析：血壓不穩定的原因可能有自測血壓，有一定的誤差，生活不規律、情緒波動過大、藥物選擇不恰當等等。意見建議：比如說經常熬夜、喝酒、吸煙的人，就容易引起血壓不穩定的現象。血壓不穩定，也可能與沒有及時服用降壓藥物有關系。如果為高血壓的患者，是需要長期及時服用降壓藥物的。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-04-17 2204次

• 血壓不穩定頭暈
  血壓不穩定導致的頭暈原因有很多，可能是貧血、腎上腺上是否存在占位，還有可能存在精神心理因素。保持血壓穩定的方法有：一，運動每周三次中低強度運動，比如漫步或快走打太極拳等。每次至少二十分鐘，改善血壓狀況。同時運動可以有效控制體重，使血管富有彈性，這樣血壓才能更加平穩。二，減輕精神壓力。流行病學研究顯示
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 98次

• 高血壓不穩定怎么辦
  高血壓不穩定時，首要任務是明確原因并采取相應的治療措施。針對這一問題，以下是一些有效的應對策略：1、規律用藥是關鍵患者應嚴格按照醫生的指導服用降壓藥物，不可隨意停藥或更改藥量。常用的降壓藥物如氫氯噻嗪、美托洛爾、卡托普利等，能有效控制血壓。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次