問股骨頭壞死早期如何能發現
病情描述:
股骨頭壞死早期如何能發現
答醫生回答
病情分析:
股骨頭壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應所造成的最終結果,是臨床常見的疾病之一。病因可分為兩類,一種是創傷性股骨頭缺血性壞死,是由于供應股骨頭的血供突然中斷而造成的結果,另一種是非創傷性的股骨頭缺血性壞死,其發病機制是漸進的慢性過程。
意見建議:
在股骨頭壞死早期即1期及2期是在股骨頭塌陷之前治療的關鍵時期。磁共振是一種非常有效的非創傷性的早期診斷方法。其信號強度的改變是骨壞死的早期并且敏感的征象,在一些病例當核素掃描結果尚未發現異常時,磁共振出現陽性結果。
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股骨頭壞死早期癥狀股骨頭壞死的早期表現,主要是髖部的一些疼痛,那么它的疼痛表現,每個人又不一樣。因為作為早期癥狀的時候,它可以表現的不是那么的典型。比如說行走距離偏長以后,他會感覺到疼痛,休息后有所緩解,陰雨天的時候有時候會加重,天氣晴朗的時候,癥狀也會緩解,也會減輕。所以它的癥狀,并不是想象中那么典型,所以我們對這些疾病要有所認識。對于有一些高危因素存在的話,那我們就要高度重視早期癥狀,比如說有長期服用激素的病史,或者說經常喜歡喝酒,有酗酒史,這種股骨頭壞死的發生率都比常人要高很多倍。所以如果在這種情況下,髖關節有疼痛的話,持續超過一個月,那么你應該到醫院去做一點相應的檢查。那么股骨頭壞死,它是髖部的疼痛,那它需要跟常見的腰腿痛進行鑒別,腰腿痛主要的發生原因,還是跟腰部疾病有關系,比如說腰肌勞損或者腰椎間盤突出,那么它的典型特點,是以腰部向臀部以及大腿后側,放射性的疼痛為主的表現。而股骨頭壞死,它一般是以髖部的外側,尤其是前側疼痛為主要表現。除了疼痛部位以外,我們還可以做4字試驗,也就是我們俗稱的翹二郎腿。如果你髖部股骨頭發生問題的話,我們翹二郎腿會受到限制,你兩側做個對比就知道了,好腿能夠很輕松地翹起二郎腿,而病腿有的時候,翹二郎腿時候明顯受限。那么腰椎間盤突出引起的,這種類似的腰腿痛,它不會影響翹二郎腿,或者說做4字試驗這個動作,所以這是我們簡單易行的一種鑒別方法。02:25
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如何預防股骨頭壞死要預防股骨頭壞死,主要是要從導致股骨頭壞死,常見的原因去著手,最常見的股骨頭壞死的因素,就是用糖皮質激素。因為這種情況我們就是說,要盡量地減少糖皮質激素的使用,或者用的時候,在大夫指導下科學地使用,或者盡量地少用,用多了就導致以后,股骨頭壞死了,它那股骨頭內的脂肪發生變性,就出現股骨頭壞死。再一個常見的因素,就是大量飲白酒,長期大量喝酒,也導致我們股骨頭內的脂肪,發生皂化,這樣也可能會壞死了。第三個常見的原因就是創傷,一般情況下我們這樣,不會導致骨頭壞死了,一般譬如說有大的創傷了,譬如髖關節脫位了,這樣導致髖關節的血管受影響了,也可能發生這樣的情況。還有第四個常見的原因,就是我們那個減壓病,就是我們譬如說潛海,深潛以后快速上來,空氣中的氮氣釋放出來,在血液內又栓塞到那個地方了。再一個最常見的,還有咱們高空的情況,航天宇航員類的這種情況。所以最常見的,對咱們老百姓接觸的最常見的,一個是糖皮質激素,第二個就是喝酒是最常見,其他那一些,相對來說還是少見,主要從我們的風險因素來著手,就可以起到一些預防的作用。01:46
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如何發現股骨頭壞死早期癥狀股骨頭壞死這種疾病在臨床當中是非常常見,大部分情況下是長期飲酒,長期使用激素類的藥物引起。當然股骨頭骨折,股骨頸骨折也有可能會出現不同程度的股骨頭缺血性壞死,雖然骨折已經恢復得很好了。股骨頭壞死早期的癥狀主要是髖關節的疼痛以及功能障礙。那么主要是根據疼痛的性質以及位置來發現股骨頭缺血性壞死,疼痛的位置一般是位于髖關節的前方,腹股溝的部位,在按壓的時候深部是感覺到疼痛。另外在勞累以及受涼的時候,疼痛是加重,并且髖關節的活動受限也是出現,但是一般不是很嚴重,主要是髖關節的外展以及向外旋轉的時候疼痛是加重,活動受限是比較明顯,這個時候需要積極的去完善磁共振檢查,來明確股骨頭缺血性壞死。語音時長 01:13”
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如何早期發現外傷性股骨頭壞死患者出現了外傷性股骨頭壞死,早期一般會表現為髖部的疼痛,患者的髖關節外展,以及外旋受限比較明顯。患者一般會出現行走的時候,或者是負重的時候疼痛比較明顯,這個時候患者應該早期的進行X片檢查,或者是磁共振檢查,可以發現患者出現了股骨頭壞死。特別是磁共振對股骨頭壞死的早期,具有很好的診斷價值。患者出現了股骨頭壞死,特別是早期,一般要及時的進行治療,首先讓患者要改變一些不良的習慣,比如患者長期飲酒,一般要戒酒;長期使用糖皮質激素,一般患者要讓停用,或者是使用其他的藥物進行替代。語音時長 01:16”
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如何早期發現外傷性股骨頭壞死病情分析:要想發現早期的外傷性股骨頭壞死,主要還是根據病人的臨床癥狀體征,比如出現腹股溝區疼痛,在勞累或者受涼的情況下癥狀明顯的加重,進行局部的核磁共振檢查就可以明確診斷。意見建議:一旦發現一定要讓患者盡量少負重行走,拄拐杖進行下地活動,肥胖的患者還要減輕自身的體重,并且可以口服非甾體類消炎鎮痛藥物來緩解疼痛癥狀,配合高壓氧進行治療,也可以進行鉆孔減壓手術治療。
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股骨頭壞死如何早期診斷病情分析:對于早期診斷股骨頭缺血性壞死,可以考慮積極的進行髖關節的核磁共振檢查,在這種檢查項目上能夠明確早期的股骨頭缺血性壞死。意見建議:如果出現了股骨頭壞死,要積極的戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,同時要減輕髖關節的負重,不要進行劇烈的體育運動鍛煉,加強保暖,避免受涼,可以進行關節的非負重屈伸功能鍛煉。
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股骨頭壞死早期自測股骨頭壞死是骨科比較常見的一種疾病,這種疾病發生以后可以通過自身所出現的疼痛的特征來進行自測。首先股骨頭壞死會導致膝關節部位發生疼痛,還會放射到膝關節的內側或者是外側,疼痛會從間歇性疼痛發展到持續性疼痛特點。還會表現為關節僵硬、抬腿不靈活、關節受到限制、無力不適的癥狀發生。另外,股骨頭壞死的這種疾病
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股骨頭壞死如何減壓目前對于股骨頭壞死減壓治療一般是通過鉆孔減壓手術,就是手術中通過CT定位,在定位準確后,使用電鉆配合克氏針在股骨頭壞死區域進行鉆孔,以達到減壓的目的。患者平時一定要注意休息,避免過度勞累及劇烈運動,控制體重。可以拄拐行走,盡量減輕負擔,飲食