問關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎的區(qū)別
病情描述：
關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎的區(qū)別
答醫(yī)生回答
李云愷副主任醫(yī)師
濟南市第四人民醫(yī)院骨科
2021-02-23
病情分析：
意見建議：
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類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別在門診看病也是經常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節(jié)疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節(jié)炎，跟類風濕性關節(jié)炎鑒別，那么類風濕關節(jié)炎，剛才我前面已經講到了，它主要表現為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，包括腕關節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。
02:31
劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 4091次
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類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎有什么區(qū)別從國人的觀念當中，關節(jié)疼痛以及關節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關節(jié)疾病都歸結于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關節(jié)炎大多數發(fā)生在大關節(jié)，會出現關節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關節(jié)炎，是出現于小關節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關節(jié)腫脹，嚴重的時候，關節(jié)會造成破壞造成關節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節(jié)炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節(jié)畸形，造成關節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關節(jié)炎我們需要根據正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節(jié)炎。因此對于類風濕性關節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。
04:07
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-09 3397次
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關節(jié)炎和風濕區(qū)別臨床上對于關節(jié)炎和風濕的區(qū)別還是非常大的，關節(jié)炎是指引起疼痛和發(fā)僵的關節(jié)內的炎癥，一般臨床上最常見的比如說骨性關節(jié)炎，是由于骨性的退變，骨質的增生才引起的。所謂的風濕，就是凡是累及骨關節(jié)以及周圍軟組織，比如說肌肉，滑囊，肌腱，筋膜，神經的一大類疾病，都屬于風濕病，風濕病可以是周身性的或者是系統(tǒng)性的，幾乎所有的結締組織病，也可以是局限性的，如肩周炎，滑囊炎等，也可以是器質性的，也可以是精神性的，比如說精神性的風濕癥或者是功能性的，如纖維肌痛綜合征，因此可見，風濕病不是單一某一種疾病，而是一組疾病的總稱，這就是關節(jié)炎和風濕病的區(qū)別。語音時長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-08-12 7094次
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關節(jié)炎和風濕的區(qū)別關節(jié)炎和風濕的區(qū)別，主要體現在如下幾個方面。1.疾病的范圍不同。關節(jié)炎是一類范圍特別廣泛的疾病，包括身體內部的關節(jié)而產生的感染或者是非感染性的炎癥。也就是說，只要在身體內部的關節(jié)內產生炎癥，都屬于關節(jié)炎的范圍。而風濕則是由于一系列外因，導致患者存在過度的免疫應答，繼而對周身的骨、關節(jié)、肌肉、心臟、皮膚等部位進行攻擊，此時就產生一系列的病癥。二者之間是有交叉，也就是風濕性關節(jié)炎。2.二者的起因不同。關節(jié)炎往往是由于關節(jié)內部的感染，或者是關節(jié)受到了受涼，外傷，過度使用等等一系列的病因所導致。而風濕疾病則是由于身體受到一些感染因素的影響，比如感染溶血性的鏈球菌，繼而誘發(fā)體內的過度免疫反應，此時就產生風濕病。語音時長 01:31”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-09-23 4214次
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關節(jié)炎和風濕的區(qū)別病情分析：關節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數十種。風濕是肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，它包括彌漫性結締組織疾病及各種病因引起的關節(jié)和關節(jié)周圍軟組織的疾病。關節(jié)炎是風濕病最常見的表現之一，但關節(jié)炎不一定有風濕病，且風濕病患者并不一定出現關節(jié)炎。意見建議：建議出現關節(jié)腫脹、疼痛等不適癥狀，及時到醫(yī)院骨科檢查確診并采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥。治療期間采取必要的保護措施，防止二次受傷。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-02-28 902次
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關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎有區(qū)別嗎病情分析：關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎是有區(qū)別的。關節(jié)炎是所有類型關節(jié)炎的統(tǒng)稱，風濕性關節(jié)炎是關節(jié)炎中的一種類型，是由于長期受寒、受風、受涼等因素所致的一類關節(jié)炎癥疾病。意見建議：關節(jié)炎患者需要先去醫(yī)院明確診斷，確定關節(jié)炎的類型，然后在醫(yī)生的指導下對癥治療，也可以直接通過中醫(yī)師望聞問切，辨證論治，服用中藥治療，中藥治療作用緩和，重在調理，比如使用壯骨藥酒，對于多種類型關節(jié)炎所表現出來的關節(jié)不利癥狀都可以同時兼治，內服或外用都可以，不過需要注意對于風濕性疾病屬風濕熱痹患者應禁用。 如需用藥或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導下合理用藥。
崔建軍
副主任醫(yī)師內蒙古林業(yè)總醫(yī)院
2022-08-12 1001次
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骨性關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎有什么區(qū)別骨性關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎有如下的區(qū)別：第一，二者的病因不同。骨性關節(jié)炎往往是由于患者有關節(jié)的過度使用或者是有關節(jié)的陳舊性損傷，導致了關節(jié)存在過度的磨損，此時就使關節(jié)的退化大大加劇，產生了骨性關節(jié)炎。而風濕性關節(jié)炎則是由于患者存在了細菌的感染產生了過度的免疫反應，此時就會對關節(jié)產生免疫的相關攻擊導致風濕
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 391次
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骨性關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎有什么區(qū)別骨性關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎是兩種截然不同的病癥，它們的發(fā)病機制、臨床表現及治療方法均有所區(qū)別。一、發(fā)病機制骨性關節(jié)炎，又稱退行性關節(jié)炎，主要是由于關節(jié)長期磨損導致的關節(jié)軟骨退化、關節(jié)間隙變窄。而風濕關節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病，與免疫系統(tǒng)的異常
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-02-28 0次
