問腎病肌酐多少需要透析
病情描述：
腎病肌酐多少需要透析
答醫(yī)生回答
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科
2021-01-30
病情分析：
意見建議：
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個絕對的評價標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€透析絕對的評估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。
01:27
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-26 5568次
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尿肌酐正常值是多少尿肌酐的正常值在不同的人群，其數(shù)值差距比較大，可以分為成年男性、成年女性、兒童以及嬰兒。成年男性7.1-17.7毫摩爾每二十四小時尿量，成年女性5.3-15.9毫摩爾每二十四小時尿量，兒童71-195微摩爾每二十四小時尿量，嬰兒88-177微摩爾每二十四小時尿量。尿肌酐主要來源于血液，經(jīng)腎小球過濾后隨著尿液排出體外。單獨(dú)測定尿肌酐濃度，對于評價腎功能很少有幫助，需要與血肌酐一起測定。
01:09
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-12-21 15119次
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肌酐多少需要透析急性腎衰竭患者血肌酐升高較快，一般達(dá)到三百微摩爾每升十即可開始血液透析。慢性腎衰竭患者的病情根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率進(jìn)行評估，內(nèi)生肌酐清除率低于十毫升每分鐘即可開始行透析治療。糖尿病腎病的患者可提前到低于十五毫升每分鐘，內(nèi)生肌酐清除率與患者的年齡、體重、體表面積及血肌酐水平等密切相關(guān)，因此透析開始時肌酐水平因人而異。語音時長 1:04”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 14291次
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血肌酐多少需要透析一般情況下，血肌酐超過707微摩爾每升是建議行血液透析或腹膜透析，但在臨床上是否需要透析指標(biāo)不單單的是依靠血肌酐，還要根據(jù)有沒有全身癥狀，比如明顯的心衰，嚴(yán)重的高鉀血癥，嚴(yán)重的酸中毒肺水腫等情況，即使血肌酐未達(dá)到707微摩爾每升也是需要緊急血液透析治療的，尤其是一些老年人血肌酐在三百左右就可以出現(xiàn)很明顯的惡心，嘔吐等消化道癥狀，也是需要行血液透析治療的。語音時長 01:20”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-13 5000次
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析病情分析：腎功能衰竭需要透析時的肌酐水平存在一定差別，與性別、年齡、體重以及種族均有一定關(guān)聯(lián)?？筛鶕?jù)肌酐水平計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率，當(dāng)肌酐清除率低于10毫升/分時需行透析治療。意見建議：腎功能衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時積極地控制血壓、血糖、血脂，以延緩腎損害的進(jìn)展，避免勞累、感染等加重腎損害的因素，一旦發(fā)展至尿毒癥，則需行腎臟替代治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-18 2103次
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多囊腎肌酐500必需要透析嗎病情分析：多囊腎患者血肌酐500并不一定非要透析。如果患者僅僅是血肌酐升高，但是沒有高鉀血癥以及嚴(yán)重的酸中毒，水腫不是很明顯，而且患者也沒有明顯的惡心嘔吐等消化道癥狀，這時候可以給予排毒藥物保守治療，暫不給予血液透析。意見建議：對于肌酐升高的多囊腎患者，要定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)。可以給予尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊，藥用炭片等排毒治療，給予硝苯地平控釋片，苯磺酸氨氯地平片降壓治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-01 1602次
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肌酐多少需要透析治療無法直接判斷肌酐多少需要透析治療，因?yàn)樵斐杉◆麛?shù)值異常的原因比較多，所以該項(xiàng)數(shù)值不是決定透析的特異性依據(jù)，如果出現(xiàn)肌酐數(shù)值異常，建議立刻就醫(yī)。如果日常生活中大量吃肉類食物，比如豬肉、牛肉、檢查前進(jìn)行劇烈運(yùn)動等，都會導(dǎo)致肌酐數(shù)值生理性偏高；如果自身患有慢性腎臟疾病，則會因腎臟濾過功能下降而出現(xiàn)肌酐數(shù)值
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-05 0次
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肌酐多少透析一般肌酐大于707μmol/L，應(yīng)該進(jìn)行透析治療。但是糖尿病腎病的患者，通常肌酐大于530μmol/L的時候就需要進(jìn)入透析。終末期腎臟病患者是開始透析治療的指證，通過透析治療，不僅可以糾正尿毒癥，導(dǎo)致的內(nèi)環(huán)境紊亂，還可以改善患者的癥狀，延長生命，提高生活質(zhì)量。肌酐為多少時需做透析治療取決于多種因素，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 1006次
