問急性青光眼需要開刀嗎
病情描述：
急性青光眼需要開刀嗎
答醫生回答
陶遠副主任醫師
濟南市第二人民醫院眼科
2022-07-07
病情分析：
意見建議：
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什么是急性青光眼急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產生了房水以后，房水要通過后房流經瞳孔，經過前房，經過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關閉，時間久了，這種機械性的關閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關閉。當房角關閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現上，我們會看到患者的時候，就是結膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現。
02:09
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 5763次
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急性青光眼怎么辦急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發生了，病人會有難以忍受的這種疼痛感，會出現這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會因這種眼壓的升高，出現吃不下飯，睡不著覺，會引起血壓和血糖的這種波動。那么得了急性閉角型青光眼，我們怎么處理，我們應該在最短的時間內，盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上，往往會全身用藥，結合局部降眼壓的藥物使用，這個局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個是為了減輕，這個眼壓高引起來的炎癥反應。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來的情況下，我們可能會采用一些，有創性的治療，比如說前房穿刺，前房穿刺，把房水通過我們穿刺點，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會導致，晶體的破壞，所以有的時候，我們可能沒辦法進行前房的穿刺，我們有可能，還會給病人進行，球后注射利多卡因，然后進行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來，那我們就只有進行手術治療了，但是我們應該還在手術前，盡量地把眼壓降得越低越高，因為如果手術中，眼壓特別高的話，容易發生急性出血的這種癥狀，這是一個比較嚴重的并發癥了。
02:19
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 4357次
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急性青光眼需要開刀嗎急性青光眼如果藥物保守治療無法將眼壓恢復到正常水平的話，就需要開刀治療了。急性青光眼通常是由于情緒激動，長時間在暗環境中用眼，導致瞳孔擴大，周邊部虹膜與角膜相貼，引起房角急性關閉，房水循環中斷，睫狀體產生的液體淤積在眼中無法排出，從而導致眼壓急性升高，會引起患者出現眼睛脹痛，視力下降，頭暈，頭痛，惡心等癥狀。需要盡快通過靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺，點硝酸毛果蕓香堿滴眼液來降低眼壓。如果上述保守治療的方式無法將眼壓控制下來的話，就需要通過手術治療了。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:13”
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2020-01-02 1653次
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青光眼手術需要開刀嗎青光眼手術是需要開刀的。青光眼是眼科常見疾病，是目前我國位列第二位的常見致盲眼病與位列首位的不可逆性致盲眼病。青光眼的發病是由于先天發育異常，眼部受到外傷，白內障患者晶狀體膨脹，或者是長期使用激素藥物等原因導致眼球內部的房角與小梁網出現結構異常和功能紊亂，導致房水循環阻力增加，睫狀肌生成的大量房水無法順利通過房角與小梁網引流至眼外，造成眼壓升高，壓迫視神經，引起視神經萎縮與視野缺損造成的。當青光眼藥物治療與激光治療無法控制眼壓的時候，就需要通過手術治療了，需要在眼部開刀制作人工的房水引流通道，將眼球內部多余的房水引流至眼球外部才能夠降低眼壓，從而治愈青光眼。語音時長 01:12”
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2020-05-26 1935次
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青光眼需要手術嗎病情分析：對于青光眼這種非常嚴重的眼部疾病而言，如果能夠使用藥物將眼壓控制在安全水平范圍內，就不需要手術療法來進行治療。如果藥物無法正常的控制眼壓，建議通過手術療法來控制眼壓。意見建議：常用的青光眼的手術療法主要有小梁切除術和小梁切開術，這兩種手術療法對于治療青光眼，控制眼壓有很好的功效
孫建華
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-05-21 1402次
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青光眼需要住院嗎病情分析：青光眼是一種嚴重威脅視力的疾病。主要表現為視力下降，眼部脹痛伴頭部脹痛。青光眼一般是需要住院治療的。意見建議：青光眼早期的治療主要是藥物治療，包括局部滴眼液，口服藥物及全身靜脈用藥。常用的局部滴眼液有，噻嗎洛爾滴眼液。口服藥物主要有醋甲唑胺片。全身一般使用甘露醇靜滴。
李旭慧
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-03-21 1703次
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急性青光眼需要開刀嗎要合理進行手術，視身體情況而定，手術的目的是為了降低眼壓，術后視力與視神經損傷程度有關，只保存現有視力。急性青光眼，力爭在短時間內把眼壓降下來，降至正常或是接近正常，可用1～2％毛果蕓香堿滴眼，開始用時15～20分鐘滴眼一次，眼壓下降后調整
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-09-10 0次
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青光眼需要住院嗎治療青光眼一般需要住院，從出診入院到手術出院，如果沒有什么并發癥，一般一個星期，最多兩個星期就可以出院了。出院后要定期復查，測量眼壓，看前房的深度很重要，同時定期檢測視野的變化，有條件可以做HRT，青光眼患者需要注意，不可在短時間內飲大量水分，包括飲料、牛奶等，還有一些飲料，如咖啡、濃茶等，對神經系
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-24 154次
