問(wèn)腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)后神經(jīng)粘連怎么治療

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• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療

  腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟拢甸g盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤(pán)突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類(lèi)的患者，以及影像學(xué)檢查，沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤(pán)的壓力，這樣椎間盤(pán)突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類(lèi)的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤(pán)的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤(pán)突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類(lèi)的治療的時(shí)候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤(pán)突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類(lèi)，是病史超過(guò)了三個(gè)月，我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類(lèi)人。第二類(lèi)，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類(lèi)就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類(lèi)的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來(lái)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20619次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療？

  腰椎間盤(pán)突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類(lèi)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很?chē)?yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒(méi)有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類(lèi)的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來(lái)輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者，我們必要的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開(kāi)放性的手術(shù)治療兩種類(lèi)型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個(gè)合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 32337次

• 腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)后神經(jīng)粘連怎么治療
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，如果出現(xiàn)了神經(jīng)粘連的情況，這種情況就會(huì)導(dǎo)致病人臀部及腿部的酸、麻、脹、痛的癥狀，緩解比較慢，或者是出現(xiàn)無(wú)法緩解的情況。出現(xiàn)這種情況以后平時(shí)要多注意保暖，避免受涼，可以多行腰部的熱敷，并且避免腰部反復(fù)的屈伸活動(dòng)和過(guò)度的受力，以免導(dǎo)致粘連的神經(jīng)受到過(guò)度的牽拉，從而引起神經(jīng)水腫的加重，就會(huì)加重病人的臨床癥狀。并且這種情況可以配合針灸、理療以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和活血化瘀藥物，來(lái)減輕神經(jīng)根的粘連，并且減輕病人的臨床癥狀。如果通過(guò)上述治療以后，病人神經(jīng)根的粘連無(wú)法松解，病人的癥狀持續(xù)性的出現(xiàn)，可以考慮微創(chuàng)椎間孔鏡神經(jīng)粘連松解的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 11033次

• 腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)粘連
  腰椎間盤(pán)突出的患者如果發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，或者是局部的炎癥比較重的話就可能產(chǎn)生，神經(jīng)根周?chē)囊恍：邸みB，這種情況產(chǎn)生的主要機(jī)理是由于腰椎間盤(pán)突出長(zhǎng)期反復(fù)的刺激神經(jīng)根，而是神經(jīng)根產(chǎn)生嚴(yán)重水腫，出現(xiàn)一些滲出物產(chǎn)生黏連、瘢痕。這種黏連、瘢痕一旦出現(xiàn)，有可能導(dǎo)致腰間盤(pán)突出，癥狀大大加劇，而且做保守治療的話效果，也相對(duì)一般的腰椎間盤(pán)突出要差一些，像這種情況比較適合做局部的微創(chuàng)治療，或者是做手術(shù)治療來(lái)解除掉這種黏連。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 10987次

• 腰椎間盤(pán)突出癥怎么治療
  腰椎間盤(pán)突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。緩解癥狀非手術(shù)治療主要適用于年輕、初次發(fā)作癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者。牽引治療、理療和推拿、按摩，手術(shù)治療，近年來(lái)，微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小，取得了良好的效果。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-28 802次

• 怎么治療腰椎間盤(pán)突出癥
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，睡硬板床休息，加強(qiáng)保暖。 避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療。保守治療如果沒(méi)有效果的話，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-26 1402次

• 腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)后神經(jīng)粘連怎么治療
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，如果出現(xiàn)了神經(jīng)粘連的情況，這種情況就會(huì)導(dǎo)致病人臀部及腿部的酸、麻、脹、痛的癥狀，緩解比較慢，或者是出現(xiàn)無(wú)法緩解的情況。出現(xiàn)這種情況以后平時(shí)要多注意保暖，避免受涼，可以多行腰部的熱敷，并且避免腰部反復(fù)的屈伸活動(dòng)和過(guò)度的受力，以免導(dǎo)致粘連的神經(jīng)受到過(guò)度的牽拉，從而引起神經(jīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 1122次

• 腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)粘連
  腰椎間盤(pán)突出的患者如果發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，或者是局部的炎癥比較重的話就可能產(chǎn)生，神經(jīng)根周?chē)囊恍：邸みB，這種情況產(chǎn)生的主要機(jī)理是由于腰椎間盤(pán)突出長(zhǎng)期反復(fù)的刺激神經(jīng)根，而是神經(jīng)根產(chǎn)生嚴(yán)重水腫，出現(xiàn)一些滲出物產(chǎn)生黏連、瘢痕。這種黏連、瘢痕一旦出現(xiàn)，有可能導(dǎo)致腰間盤(pán)突出，癥狀大大加劇，而且做保守治療的話效
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 757次