問帕金森如何分級

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• 帕金森病分級

  帕金森病分期很簡單，就是根據霍亞分期分為早期和中晚期。早期就是1級，我們叫霍亞分期1級到2.5級。1級就是單側肢體的受累；1.5級是單側肢體受累加一點軀干部的問題，但是另外一側肢體沒有受影響；2級就是兩側肢體都受累了；2.5級是如果在帕金森的門診，大夫會給你做一個叫后拉實驗，如果你的平衡沒有問題、正常的；那么我們就叫不受影響，姿勢反射是正常的，我們就叫2.5級。3級到5級就叫中晚期，3級那就是姿勢平衡受到影響了，大夫一拉你你可能后退5步，甚至更多，甚至倒地，甚至有時候大夫輕輕地拉一下你都會往后倒，那就是更嚴重。我們還要根據后退的步數來進一步分級，這里就不展開了；4級就是生活需要家人的照顧，自己有一些事情做不了，比方吃飯、上衛生間，因為人都要跟衣食住行打交道，就是這些自己已經完成不了了，需要別人幫忙就叫4級；5級就是已經臥床坐輪椅的狀態了，4級還能多少做一點力所能及的事，只是需要幫你一把，5級就是什么事情都要別人幫忙，已經是臥床走不了路的狀態了。這是帕金森的一個分期，也叫分級。

  

  02:10
  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 6334次

• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態下都會出現心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現心衰。為了不影響自己的生活質量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現了，但是還沒有癥狀，還出現了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現了，可能你這時候已經到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5379次

• 帕金森病如何分級
  臨床上對于帕金森病的患者，一般根據疾病的進展程度和癥狀的嚴重程度，可以分為五級。帕金森病一級的患者癥狀一般局限在一側；二級的患者一些癥狀可以累及患者的雙側，患者有帕金森病的典型癥狀，比如靜止性震顫，肌肉僵直，運動遲緩等癥狀。對于三級的患者，這些癥狀可能已經影響到患者的一些日常生活和工作，比如患者用筷子吃飯，系扣子就會出現很大的困難；對于四級的患者，一般日常生活是不能自理的，需要護理人員和家屬的照護。另外最嚴重的是五級，一般患者運動受到限制，患者需要臥床或坐輪椅，不能站立和行走，生活需要人完全照顧。
  語音時長 01:18”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-25 2421次

• 帕金森的分級
  帕金森病可以分為早期中期和晚期。另外，根據HY分級的話也可以分為I級到V級。該疾病多見于中老年患者，平均發病年齡在55歲，60歲以后的發病率會出現升高。而在30歲、40歲之前，發病較少見，男性患者偏多一些。該疾病臨床癥狀總體來說分為兩大類，即運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀包含靜止性震顫，運動遲緩，肌強直，姿勢平衡障礙。而非運動癥狀分為嗅覺障礙，睡眠中大喊大叫等睡眠障礙以及嗅覺消失等。
  語音時長 01:14”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2021-03-12 1663次

• 帕金森病如何分級
  病情分析：主要是H-Y分級。一期指的是單側患病，二期指的是雙側患病，三期指的是雙側患病，出現了平衡障礙。四期是患者有嚴重的殘疾，但是能自己站立。五期患者需要臥床或者輪椅。意見建議：建議帕金森病患者要早期醫院就診，早期規律服用藥物進行治療。除了藥物治療之外，平時也要注意心理治療和康復治療，提高生活質量。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-13 1402次

• 帕金森病是如何分級
  病情分析：帕金森病臨床上用的主要是H-Y分級，可以評估病情的嚴重程度。一級患者表現為一側肢體活動笨拙。二級表現為雙側肢體活動笨拙。三級患者出現了平衡障礙。四級患者可以獨立站立及行走，但日常活動已經明顯受限。五級患者需要坐輪椅或臥床。意見建議：建議帕金森病的患者要注意盡快就診，及時的進行針對性的治療，服用藥物改善患者的生活質量，平時也要注意平衡訓練，防止跌倒。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-11 1602次

• 帕金森病如何分級
  在醫學上有一個比較細致的劃分，叫做霍亞分級，分了零到五級，零級就是正常人，沒有癥狀；一級有一側肢體有癥狀；二級是兩側肢體都有問題；三級是雙側肢體有癥狀，有體征，同時病人可能還有平衡方面的問題；四級是在三級的基礎上更進一步，但病人還能站、能走
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 臨床中帕金森病是如何分級的
  根據帕金森病的進展程度和癥狀的嚴重程度，分為五級：一級：帕金森氏病的癥狀局限在一側；二級：癥狀累及雙側；三級：癥狀已經影響到患者的日常生活和工作；四級：日常生活不能自理，需要護理人員照顧；五級：最嚴重的一型，患者限制在輪椅上，不能站立，不能
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-31 0次