問哪些慢性化膿性中耳炎需要手術治療
病情描述：
哪些慢性化膿性中耳炎需要手術治療
答醫生回答
滕華副主任醫師
江蘇省中西醫結合醫院耳鼻咽喉頭頸科
2020-06-11
病情分析：
意見建議：
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慢性化膿性中耳炎癥狀慢性化膿性中耳炎的特點，就是反復發作的中耳流膿，同時伴有聽力下降。這個反復發作，有的人可能一年多次犯，有的人多年才犯一次，有的人甚至當初，得急性中耳炎以后，耳朵流膿干了以后，耳朵再不流膿了。但是遺留了鼓膜穿孔，都叫做慢性化膿性中耳炎。所以慢性化膿性中耳炎的癥狀，主要是耳朵流膿，反復的耳朵流膿，流一段時間自己就不流膿了，叫做干耳。另一個就是聽力下降，不同程度的聽力下降，根據病變破壞的程度和范圍，表現為不同程度的聽力下降，這就是慢性化膿性中耳炎的主要癥狀。耳朵流膿和聽力下降，這是最基本的兩個癥狀。
01:21
韓維舉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-08-06 8411次
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慢性化膿性中耳炎如何治愈一部分病人慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的情況下，如果我們治療了流膿，沒有感染，有些鼓膜可以自己長上，這是有可能的。但是大部分病人因為遷延、反反復復的發作會導致鼓膜穿孔，不能自愈。這種情況我們有一個手術叫鼓膜修補術，或者鼓室成形術。就是把鼓膜給它補上，把中耳的病變去干凈，聽骨也可能重建上，這樣就可以恢復到正常的鼓膜，改善我們生活質量。假如我們鼓膜不修補，我們洗澡、游泳，耳朵進水以后，就會反反復復的感染，耳朵流膿。如果我們鼓膜修補上以后，這個問題就徹底解決了。所以對于有慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的病人，我們高度推薦你找耳科醫生，也歡迎你到我們這里來檢查治療，完全可以治愈。不要受鼓膜穿孔的困擾，影響我們生活質量，不能游泳、洗澡的時候擔驚受怕，生怕再有感染。
01:45
韓維舉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-08-06 8440次
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哪些慢性化膿性中耳炎需要手術治療第1個方面，慢性化膿性中耳炎導致鼓膜穿孔，而且穿孔時間比較長，鼓膜穿孔比較大的，不能自己恢復的需要考慮手術治療。第2個方面，慢性化膿性中耳炎已經出現聽力下降，或者是病變已經侵犯聽小骨，導致聽骨鏈損傷引起中度或者是以上的聽力下降，也需要考慮手術治療。第3個，慢性化膿性中耳炎在日常生活當中出現反復的急性發作，經常導致耳朵疼痛，流膿，耳鳴這些急性感染的表現，也需要考慮手術治療。總體來說，慢性化膿性中耳炎屬于比較常見的耳鼻喉科疾病，有一部分患者需要考慮手術治療，而且手術治療效果總體是比較好的。語音時長 01:10”
李睿
主治醫師成都上錦南府醫院
2020-02-22 1855次
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慢性化膿性中耳炎急性中耳化膿性炎癥，病程超過六到八周時，病變侵及中耳粘膜、骨膜或深達骨質，造成不可逆損傷，常合并存在慢性乳突炎，成為慢性化膿性中耳炎。反復耳流膿，鼓膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點，嚴重者可引起膜內外并發癥。慢性化膿性中耳炎，可以分為靜止期和活動期。靜止期臨床特點：平時除聽力稍差外，無明顯癥狀。有些患者可保持靜止期數十年不發作，上呼吸道感染時流膿發作，分泌物呈粘液性或粘膿性，一般不臭，鼓膜穿孔位于緊張部，多呈中央性穿孔，大小不一，聽覺減退一般為輕度傳導性聾，ct檢查無肉牙及膽脂瘤。活動期臨床特點為而持續性流黏稠膿，有臭味。如有肉芽或息肉出血，則膿內有血絲或耳內出血，可見骨膜邊緣性穿孔。緊張部大穿孔或完全缺失，通過穿孔可見鼓室內有肉芽或息肉，有的息肉從穿孔脫出，可阻塞于外耳道內，妨礙引流。患者多有較重的傳導性聾，裂骨ct掃描示上鼓室、鼓竇及乳突內有軟組織陰影，可伴部分鼓質破壞。語音時長 2:04”
胡萬青
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-10-24 7714次
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慢性化膿性中耳炎如何治療病情分析：慢性化膿性中耳炎治療需根據其分型來決定的，單純型中耳炎通常采取保守治療，如效果不佳可采用手術治療，一般行鼓膜修補術；對于骨瘍型和膽脂瘤型中耳炎，進行手術去除病灶，必要時行鼓膜修補。意見建議：避免感冒，避免外耳道進入不潔液體，以免細菌進入鼓室，導致炎癥的發生；需清淡飲食，避免辛辣刺激食物；適度鍛煉增強機體抵抗力。
張道俊
副主任醫師淮北礦工總醫院
2020-07-05 1402次
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慢性化膿性中耳炎如何預防病情分析：要預防慢性化膿性中耳炎的情況，就需要對于發生的急性化膿性中耳炎進行及時并且積極的抗感染治療，炎癥好轉后多數患者都會出現鼓膜穿孔自行愈合，不會引起慢性化膿性中耳炎。同時，需要注意不要反復的受涼感冒，避免引起中耳急性炎癥的反復發作。意見建議：人們需要注意對耳部的保護，避免耳部受到外傷，避免耳內反復進水，保持耳道的清潔干燥狀態。注意鍛煉身體，增強體質，減少受涼感冒。
滕華
副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院
2020-06-19 1201次
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急性化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎是由細菌感染引起的中耳黏膜急性炎癥，常見癥狀包括耳痛、聽力下降、耳鳴和耳道流膿。通過及時有效的抗生素治療和適當的護理，該病多數情況下可以治愈。一、癥狀識別1、耳痛，尤其在鼓膜穿孔前疼痛劇烈。2、聽力減退伴隨耳鳴。3、鼓膜穿孔
路承
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2025-01-23 0次
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急性化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎是中耳炎的一種，它會導致鼓膜穿孔、流膿。一般兒童化膿性中耳炎原因主要有外傷，全身或局部炎癥所導致的，化膿性中耳炎治療需要進行耳灌洗，并通過局部使用滴耳液或全身靜點抗生素等，需注意及時把中耳腔內的膿性分泌物排出，慢慢使鼓膜愈合以不影響聽力為目的，如果鼓膜長期不愈會影響聽力。
王利一
主任醫師北京醫院
2021-11-29 99次
