問塵肺病如何確診

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• 如何診斷間質性肺病

  間質性肺病的診斷需要結合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見到杵狀指，聽診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見不規則現狀，網格影改變多在雙肺胸膜下出現。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見的。第四，肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進行病理學檢查，是診斷間質性肺病的重要手段。一旦診斷為間質性肺病，就要積極的進行治療，根據病因的不同，治療的方法也是有所區別的。如果沒有及時的接受正規的治療，往往會伴隨著病情的加重，患者會出現咳嗽、呼吸困難甚至可能會發生呼吸衰竭等嚴重的并發癥。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 2846次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11970次

• 塵肺病如何檢查
  塵肺病的檢查主要是以高千伏胸片，數字化攝影DR后前位胸片，胸部高分辨CT這三種為主。因為塵肺病它的主要表現是雙肺呈現彌漫性的纖維化改變，影像學上主要表現為雙肺出現彌漫性廣泛分布的小陰影，或者大塊纖維灶，勞動者當雙肺已經出現纖維化改變的時候，需進一步與其他呼吸系統疾病進行相鑒別，此時通過動態的高千伏胸片，至少半年以上來進行比較，或者胸部CT來輔助明確雙肺的彌漫性小陰影改變或者纖維灶的分布情況，從而來確定是否患上了塵肺病。
  語音時長 01:23”
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-03-18 2295次

• 塵肺病如何預防
  塵肺主要是由于在工作中長期吸入粉塵（直徑超過10微米的顆粒物），這些細小的顆粒物直接達到呼吸道的深部，因此難以分解清除，而在肺內潴留引起的免疫炎癥反應。最終使得肺部組織發生大范圍的彌漫性纖維化，或者并發全身性的疾病。預防該病是要加強個人防護，佩戴防塵護具，如防塵安全帽，送風頭盔，送風口罩等，盡可能的避免粉塵的吸入。還要加強對工人的塵肺病的篩查，及早的發現，及時的治療，避免病情的不斷惡化，還要建議生產單位積極的改革工藝和革新生產設備。
  語音時長 01:09”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-12 4432次

• 如何確診為塵肺病
  病情分析：塵肺的確診主要依據高千伏胸片或者后前位DR胸片來進行診斷，并且兩張胸片需相隔半年以上進行比較，觀察雙肺中彌漫性小結節影的變化情況。同時結合確切的職業史、現場勞動衛生檢測資料和患者的臨床檢查資料，由具有職業病診斷資質的專家進行集體診斷。意見建議：塵肺一旦確診需及時脫離粉塵作業，加強營養及功能鍛煉。定期行胸片、胸部CT、肺功能、血氣分析、血常規等檢查，及時了解雙肺的變化情況。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-02-23 2103次

• 塵肺病怎么確診
  病情分析：塵肺病的確診主要依靠高千伏胸片或者數字化攝影DR后前位胸片。當發現勞動者雙肺存在彌漫性的小陰影時，要結合是否有明確的粉塵暴露職業史、現場環境粉塵濃度監測，排除其他呼吸道疾病，最好是有相隔半年以上的兩張胸片來進行比較，然后由塵肺病診斷專家對塵肺病進行集體診斷。意見建議：建議塵肺病一旦確定，要及時脫離粉塵作業環境，然后鍛煉身體，加強營養，戒煙戒酒，注意休息。每半年到一年行一次胸片或者胸部CT檢查，明確雙肺的進展情況，然后在醫生指導下規范治療，控制病情的進展。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-02-27 1502次

• 塵肺病嚴重嗎？
  塵肺病是一種嚴重的職業性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導致的煤粉肺，陶瓷生產加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產工人的石棉肺等，這些細小的粉塵可長久性的沉積在支氣管和肺泡內，并可引發肺組織產生慢性炎癥反應，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 635次

• 塵肺病傳染嗎
  由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的，其原因（疾病的根本原因）是有害粉塵，這與傳染病不同。傳染病的大多數病原體是“微生物，一小部分是寄生蟲”。因此，塵肺病不具傳染性。一個人患有肺塵埃沉著病，身體上的灰塵不能排除，引起疾病，當然也不會感染他人。塵肺病患者應及時清除塵埃手術，并根據病情需要綜合治
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 7726次