問如何治療老年性腦梗塞

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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17113次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統(tǒng),所以也會出現(xiàn)動眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運(yùn)動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因為中腦系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4641次

• 老年性腦梗塞的治療
  老年人高血壓腦梗塞相對來說危險性比較高，大部分人都處于血壓非常高的情況，腦梗塞多是嚴(yán)重的，腦梗塞是大面積腦梗塞。高血壓是導(dǎo)致腦梗塞重要危險因素，可以導(dǎo)致腦動脈硬化，可以引起腦血栓的形成。輕度小的腦血管堵塞，稱為腔隙性腦梗塞，嚴(yán)重的稱之為大面積的腦梗塞。腦梗塞發(fā)病時血壓可以升高到200毫米汞柱以上，像這種情況應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)慕祲褐委煛Ｒ钥诜祲核帪橹鳎⒔o予血抗小板聚集藥物、他汀類藥物、抗凝或者溶栓藥物，必要時介入取栓術(shù)。
  語音時長 1:17”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-18 1470次

• 老年性干眼癥如何治療
  老年性干眼癥，主要是為瞼板腺功能障礙所致，治療上有以下幾個方面：1.眼瞼的物理清潔。需要注意眼瞼衛(wèi)生，瞼板腺阻塞時，可以熱敷眼瞼五到十分鐘，以軟化瞼板的分泌物，然后將手指放在眼瞼皮膚面，相對瞼板腺的位置，邊旋轉(zhuǎn)邊向瞼緣的方向推壓，以排出分泌物，可用無刺激的香波和專用藥液，清洗局部的瞼緣以及睫毛。2.口服抗生素。多西環(huán)素五十毫克，口服一天兩次，連續(xù)服用數(shù)周才能起效。3.局部的藥物應(yīng)用。包括治療瞼緣炎的抗生素滴眼劑，短期可使用糖皮質(zhì)激素的眼劑，不含防腐劑的人工淚液。
  語音時長 1:09”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-13 2932次

• 老年性腦梗塞怎么治療
  病情分析：老年性腦梗塞的治療，最主要的是進(jìn)行藥物治療，如抗血小板聚集藥物，調(diào)整血脂穩(wěn)定斑塊藥，改善腦循環(huán)藥物，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，丁苯酞膠囊，尤瑞克林。意見建議：建議老年患者應(yīng)控制好血壓，血糖，血脂等危險因素。平常少吃膽固醇含量較高的食物，適當(dāng)?shù)腻憻挘刂企w重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-01 501次

• 如何治療老年性紫癜
  病情分析：老年性紫癜的治療，主要是補(bǔ)充維生素c。老年性紫癜是由于年齡的增加，皮膚出現(xiàn)退行性病變，皮膚松弛導(dǎo)致皮膚及皮下血管功能減退，血管破裂引起的散在出血點，是一種自愈性疾病，無一般無特殊治療。意見建議：老年性紫癜患者還是要與其他紫癜性疾病相鑒別，比如血友病，血小板減少性紫癜，維生素c缺乏癥，建議完善血常規(guī)，凝血功能，血小板實驗，血栓彈力圖，血管脆性試驗等相關(guān)檢查。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-25 801次

• 如何治療老年性耳聾
  可在醫(yī)生評估指導(dǎo)下根據(jù)疾病的輕重程度進(jìn)行個體化治療。輕者可選擇藥物治療，如銀杏葉提取物、前列地爾、耳聾左慈丸等。重者可選擇植入人工中耳、植入電子耳蝸、配戴助聽器。患者可正常飲食，合理均衡膳食，注意營養(yǎng)，多進(jìn)食新鮮蔬菜及水果。養(yǎng)成科學(xué)的進(jìn)食習(xí)慣，定時、定量進(jìn)食，鼓勵少食多餐，避免暴飲暴食。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 如何治療老年性癡呆？
  老年性癡呆，是因腦器質(zhì)性病變、導(dǎo)致大腦萎縮而造成的以智能衰退為主的慢性病變綜合征，主要以認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降等，病變可累及神經(jīng)、運(yùn)動、泌尿等多個系統(tǒng)，導(dǎo)致患者逐漸喪失自理能力，對家庭造成較大影響。科學(xué)已證實，老年性癡呆的發(fā)生，與飲食上某些特定元素和特定物質(zhì)密切相關(guān)，故合理的飲食調(diào)理，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-09-27 2003次