問(wèn)主動(dòng)脈關(guān)閉不全怎么辦

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• 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)

  主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個(gè)瓣膜，有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好，導(dǎo)致血液倒流，出現(xiàn)雜音。聽(tīng)診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣，可以聽(tīng)到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽(tīng)得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個(gè)時(shí)候聽(tīng)得最清楚。當(dāng)然，如果聽(tīng)到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，還需要做彩超進(jìn)一步確診，看看關(guān)閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見(jiàn)于某些先心病，不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過(guò)彩超等輔助檢查進(jìn)行確診，如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全，需要做手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜置換，現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過(guò)去需要開(kāi)胸治療，可以做微創(chuàng)治療。

  

  01:51
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 5884次

• 心臟瓣膜關(guān)閉不全

  在體檢的過(guò)程中，往往超聲心動(dòng)圖的報(bào)告，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒(méi)有治療的意義，在超聲檢查當(dāng)中，這個(gè)檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關(guān)閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見(jiàn)的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國(guó)家比較常見(jiàn)的，就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動(dòng)脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對(duì)關(guān)閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來(lái)講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術(shù)治療，目前在國(guó)內(nèi)和國(guó)外，也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療，在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，而且效果上還不確定，只能從專(zhuān)業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注，治療相對(duì)的人群比較小。

  

  01:48
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 19999次

• 主動(dòng)脈關(guān)閉不全
  主動(dòng)脈關(guān)閉不全也就是常說(shuō)的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣它是位于左心室和主動(dòng)脈的連接處，當(dāng)左心室收縮的時(shí)候主動(dòng)脈瓣開(kāi)放，血液經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，這時(shí)候主動(dòng)脈的壓力高于左心室的壓力，由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后心室進(jìn)入舒張期，此時(shí)血液經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈灌注心臟，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的時(shí)候左心室收縮期向主動(dòng)脈排血，舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重的程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%到60%，甚至更多。像主要的原因就是引起主動(dòng)脈瓣狹窄常見(jiàn)的原因，也可能引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，像主動(dòng)脈瓣的退行性的鈣化病變，由于瓣葉固定不能完全閉合，風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣的病變由于瓣葉卷縮、變硬，造成不能閉合，這些原因都有可能造成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-22 7431次

• 主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全
  主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的連接處，當(dāng)左心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈瓣開(kāi)放，血液經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，這時(shí)主動(dòng)脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后，心室進(jìn)入舒張期，此時(shí)血液經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈灌注心臟。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室收縮期向主動(dòng)脈排血，舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%～60%甚至更多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-15 6917次

• 心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
  主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的連接處，當(dāng)左心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈瓣開(kāi)放，血液經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，這時(shí)主動(dòng)脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后，心室進(jìn)入舒張期，此時(shí)血液經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈灌注心臟。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室收縮期向主動(dòng)脈排血，舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%～60%甚至更多。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-22 2202次

• 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因
  病情分析：急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常由感染性心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷、主動(dòng)脈夾層、瓣膜置換手術(shù)引起。慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全則由各種原因引起的主動(dòng)脈瓣疾病及主動(dòng)脈根部擴(kuò)張引起，比如主動(dòng)脈瓣脫垂或風(fēng)濕性心臟病等。意見(jiàn)建議：無(wú)癥狀的輕度或中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，每1~2年隨訪(fǎng)1次，重度者每半年隨訪(fǎng)1次。若出現(xiàn)癥狀加重，病情明顯變化，應(yīng)立即就診。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-07 801次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)閉不全
  主動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)閉不全可能是感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等疾病導(dǎo)致，可通過(guò)藥物以及手術(shù)治療。1、感染性心內(nèi)膜炎：感染性心內(nèi)膜炎可能是微生物感染儀器，也有可能是原發(fā)瓣膜病變導(dǎo)致，典型癥狀有發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、肌肉酸痛、食欲減退以及胸痛等癥狀，隨著疾病的進(jìn)展還有可能會(huì)造成主動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)閉不全。患者可以服用青霉
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-20 98次

• 主動(dòng)脈關(guān)閉不全的主要體征
  主動(dòng)脈關(guān)閉不全的主要體征有心臟體征、水沖脈體征、脈壓差增大、其他體征等，可及時(shí)就診進(jìn)行明確檢查。1、心臟體征：在心臟聽(tīng)診期間，主動(dòng)脈瓣區(qū)的舒張期會(huì)出現(xiàn)明顯減少的孵化雜音。坐姿向前傾斜，呼氣末比較明顯。當(dāng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全明顯時(shí)，通常可以聽(tīng)到比較明顯的雜音。2、水沖脈體征：是指將手突然抬起，導(dǎo)致脈搏突然
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-16 836次