問右束支傳導阻滯怎么辦

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• 竇性心律不完全性右束支傳導阻滯怎么回事

  竇性心律是起源于竇房結的心律，屬于正常心律。心臟的傳導系統從竇房結開始往下分為房間束，再往下到房室結，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細、比較長，在中端遠端容易出現傳導減慢或傳導中斷的現象叫傳導阻滯。從心電圖上來看，如果右束支傳導阻滯QRS波群時間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導阻滯。傳導阻滯要根據臨床表現，有些正常人沒有任何表現，也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導阻滯，突然出現傳導阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結構有沒有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動脈CTA，必要時做冠狀動脈造影進行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進行對癥治療。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-09 6908次

• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動過緩、傳導阻滯。完全性左束支傳導阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導出了問題。因為正常的心跳是有一定次序的，起搏點都是在竇房節。竇房節發出沖動以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動。實際上人的每一次的有效的跳動都是心室的跳動，心室的有效搏動才能夠使血液從心臟打入到大動脈，從大動脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導阻滯，就是從心房到心室的傳導過程出了問題。出了問題以后，就會導致心率的減慢，甚至嚴重的時候可以心室停搏。左束支傳導阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時候，應該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導阻滯，而且同時影響了心率，心動過緩，導致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-03-10 13390次

• 右束支傳導阻滯
  右束支傳導阻滯，簡稱右束支阻滯，右束支阻滯可見于正常人，以兒童和青年人較多，以不完全性右束支阻滯較為常見，約有1%的正常青年人有不完全性右束支阻滯。不完全性右束支阻滯患者可見于先天性心臟病，以房間隔缺損尤其為多見，也可見于室間隔缺損伴雙心室擴大，肺靜脈畸形等風濕性心臟病。二尖瓣狹窄患者約有三分之一可出現右束支傳導阻滯，本身不產生明顯的血流動力學異常，因此在臨床上是經常無癥狀。如果出現了癥狀，則多為原發疾病的癥狀，它的主要的治療方法是針對病因及基礎疾病的治療。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-30 14242次

• 心臟右束支傳導阻滯怎么辦
  心臟右束支傳導阻滯，一般情況下患者沒有明顯的臨床癥狀，也不會影響到血液動力學，所以說不需要特殊處理。發病原因有可能是見于正常人，但比較少，以兒童和青少年比較多見，其中不完全性的右束支傳導阻滯比較常見。不完全性右束支傳導阻滯，可以見于先天性的心臟病，房間隔缺損、室間隔缺損、肺靜脈畸形，風濕性心臟病、二尖瓣狹窄等。完全性的右束支傳導阻滯，可見于正常人，也可以見于大多數的器質性心臟疾病患者，比如，高血壓、心臟病、冠心病、風濕性心臟病、心肌病、肺源性心臟病，高鉀血癥等。所以說針對心臟右束支傳到阻滯，首先要明確一下是完全性的、還是不完全性的，如果是不完全性的，一般不需要特殊處理。如果是完全性的右束支傳導阻滯，就要分析一下有沒有器質性的心臟疾病，如果說有器質性的心臟疾病一定要積極的治療。但如果說是沒有器質性的心臟疾病，一般也不需要特殊處理，定期醫院隨訪就可以。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 17047次

• 完全性右束支傳導阻滯怎么辦
  完全性右束支傳導阻滯是常見的心律失常之一，它的病因很多，最常見的是一些心臟器質性的疾病，比如冠心病，高血壓性心臟病，風濕性心臟病，肺心病等等。這個病本身不會引起血流動力學的改變，所以一般是沒有臨床癥狀。故不需要特殊治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-18 3403次

• 完全右束支傳導阻滯怎么回事
  病情分析：心臟的右束支容易被炎癥或退行性的改變而損害，出現了傳導異常。它一般見于風濕性心臟病，肺源性心臟病，冠心病，一般無明顯的癥狀，如果出現癥狀都為原發病的癥狀。意見建議：完全性右束支傳導阻滯患者需要保證充足的睡眠，注意勞逸結合，進行適當的體育鍛煉，比如打太極、散步、健身操。低鹽低脂飲食，忌濃茶、咖啡，戒煙戒酒，少食動物內臟。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-07-12 1401次

• 束支傳導阻滯
  束支傳導阻滯束支傳導部分或完全受阻，房室及以下的傳導系統異常，可引起自各種疾病包括在內的退行性變，伴或者不伴心臟疾病束支阻滯、分支阻滯及非特異性室內阻滯，不引起心律失常，通常無癥狀不需要直接治療。但常有不良的預后意義，右束支阻滯可見于顯然健康者，但在前壁心肌梗死時右束支阻滯的出現，常提示實質性的損害
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 159次

• 心臟右束支傳導阻滯原因
  心臟右束支傳導阻滯原因包括心肌病、先天性心臟病等。1、心肌病：心肌病屬于心肌器質性疾病，發病原因不完全明確，考慮與營養缺乏、中毒以及遺傳因素有關，而且患有內分泌疾病以及肌肉疾病的患者也有可能會誘發心肌病，在發病早期無明顯癥狀，少部分患者可能會出現氣急、活動耐量下降以及下肢水腫等，同時還會導致心臟右束
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 145次