問幽門螺桿菌
病情描述:
幽門螺桿菌
答醫生回答
病情分析:
幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見的細菌,在正常的人群中大約50%到70%的感染率,大部分的人沒有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎,胃潰瘍,胃的淋巴瘤,胃癌等多種疾病的發生發展有關。一般來說,如果沒有明顯的癥狀可以不予治療,對于并發以上器質性病變的人群建議根除HP的治療。
意見建議:
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幽門螺桿菌癥狀我們國家幽門螺桿菌感染率很高,絕大部分病人沒有不舒服的表現,沒有癥狀,但實際上幽門螺桿菌感染,都會導致胃粘膜的炎癥,出現癥狀是少部分病人,這些癥狀可以是一些非特異的消化道癥狀,有一部分病人可以出現消化不良的癥狀,比如腹痛、腹脹、餐后早飽,另外有一部分病人,幽門螺桿菌感染之后,可以導致上胃腸道的疾病,比如說潰瘍、胃癌,這時候就會表現出相應疾病的癥狀,比如說消化性潰瘍,就會表現為腹痛,這個腹痛和進食有關,有可能餐前疼或者是餐后疼,另外有節律性、周期性,如果出現胃癌,就出現體重下降,然后腹部能摸到包塊這些表現。
01:10 -
幽門螺桿菌如何根除幽門螺桿菌怎么樣根除,或者是根除的時候要注意哪些情況,幽門螺桿菌目前根據最新的一個共識指南來講,現在是推薦新四聯的療法,包括一個PPI加兩個抗生素,再加一個鉍劑,然后這四個藥聯合起來,共服用十四天,而且治療的過程當中,我們會強調患者胃藥和鉍劑,最好是飯前半小時服用,兩個抗生素飯后半小時服用,這樣的話到它生物利用度會更高,治療效果會更好,這樣根除完這個幽門螺桿菌之后,是不是已經全部完事了呢,其實不是的,根除完之后我們還得要停用藥物一段時間,進行一個呼氣實驗的復查,如果復查這個呼吸試驗是陰性,復查出來沒事,這個根除才能夠算是圓滿的結束,那停藥要多久呢,一般是要求停用鉍劑和抗生素一個月,停用我們的抑酸藥物PPI,要兩周以上。
01:23 -
清除幽門螺桿菌幽門螺桿菌是寄生于胃竇內的一種有害的細菌。其感染跟我們的胃炎、胃潰瘍、胃糜爛、十二指腸炎、十二指腸潰瘍以及缺鐵性貧血等疾病有直接相關。當我們檢查發現有幽門螺桿菌感染時,需用四聯療法來根治,其中包含兩種抗生素加一種鉍劑和一種抑制胃酸的藥物,比如奧美拉唑。兩種抗生素,我們常用的有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑等。鉍劑可以用膠體果膠鉍為枸櫞酸鉍鉀。語音時長 1:23”
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測幽門螺桿菌血清方式測試現在比較少用,因為患者在治愈之后,血中的幽門螺旋桿菌的抗體仍會存在一到兩年,很有可能會測出假陽性,現在一般的都采用ce3和ce4的呼氣實驗間接的檢出幽門螺旋桿菌抗原,這是對人體的環境有污染,服用同位素后在人體不會被衰退,那么不適于孕婦兒童。ce3和ce4升級版,去除了ce4的污染,需要服用相應的ce3標記的底物,敏感性和特異性較高,醫院還會采用胃鏡及胃黏膜的火堿,是一種侵入方式,很多人比較排斥在沒有ce3和ce4之前,都用此方法,病理切片精確度高,化學反應精確度的低,小病灶區域容易漏檢,很多病人比較排斥,普查還有種最新解簡便的方式,就是用唾液測試把檢測間接地檢測出幽門螺旋桿菌的抗炎,來測定尿素酶的敏感性特異性和針對性比前幾種要好一些,簡單,安全,非常適合初查復查。語音時長 1:33”
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幽門螺桿菌怎么自測病情分析:如果想自己檢查是否有幽門螺旋桿菌感染,可以通過用試紙檢測。但是試紙檢測不是特別準確,會出現假陽性的結果,最好是去醫院做專業的檢查。意見建議:如果確定有幽門螺旋桿菌感染,應該用四聯療法治療,平時在沒有控制住癥狀之前,要注意不要共同進餐,碗筷要分開放置,要經過高溫消毒。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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幽門螺桿菌能否根治病情分析:幽門螺旋桿菌能夠根治。只是由于近些年來幽門螺旋桿菌的耐藥性增加,使根治的困難加大。要配合醫囑完成服藥療程,注意飲食衛生,家庭成員中有感染者,都需要進行幽門螺旋桿菌治療,避免交叉感染。意見建議:建議不要吃生冷不潔的食物,要加工熟后才能進食,飯前便后要勤洗手。不和幽門螺旋桿菌感染者共餐,餐具要高溫消毒。治療可以用抗菌藥阿莫西林加克拉霉素,質子泵抑制劑埃索美拉唑及鉍劑膠體果膠鉍等,治療療程約10~15天。
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幽門螺桿菌:幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。人群中幾乎一半終身感染,感染部位主要在胃及十二指腸球部。早在1893年,Bizzozero報道在狗的胃內觀察到一種螺旋狀微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃內也發現了螺旋體。1979年,Warren發現慢性胃炎和消化性潰瘍患者的多數胃黏
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抗幽門螺桿菌抗菌的原則選擇是:一,采用聯合用藥方法,如國際上普遍采用的三聯療法。二,幽門螺桿菌的根除率要達到80%,最好在90%以上。三,無明顯副作用,病人耐受性好。四,病人經濟上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環素、強力霉素、呋喃唑酮以及有機膠態鉍劑,胃
