問子宮肌瘤的治療方法應如何選擇

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• 子宮肌瘤的治療方法如何選擇

  子宮肌瘤是非常常見的，有時候它治療方法，就是一個保守性的方法，還有一個是手術的方法這兩種，如何選擇這種手術方式，第一首先要根據病人的年齡，生育要求，還有一個主觀的愿望來決定，還有醫生的水平和醫院的條件，來決定這個手術方式，有生育要求的人，可以選擇保留子宮的手術，或者藥物治療的方法，并不是所有的子宮都要切除，并不是所有的子宮肌瘤都要治療，因為在一些比較小的子宮肌瘤或多發性子宮肌瘤里邊，如果沒有癥狀的話，我們可以選擇觀察，觀察就是一種期待的一種治療，如果它長得很慢，有的人就不需要做手術，因為子宮肌瘤的發生率，非常高，在20%的女性體內都會存在，甚至更高，這些20%的人并不是所有人都會接受手術的治療，或者藥物的治療，在生長的速度比較慢，或者子宮肌瘤很小的情況下，我們觀察即可，如果有了相應的癥狀，可以選擇一些藥物治療的方法，包括中醫藥的治療都是有效的，到了一定程度以后，藥物治療是無效的，病人出現一些癥狀的話，可以選擇一些手術的治療和干預性的一個治療方法，干預性治療方法又分很多類，比如說手術，手術的途徑，就剛才說的有分三種情況，經腹、腹腔鏡微創，還有經陰道手術，現在還有一些海扶治療，一些介入治療，這些都可以選擇，甚至我們有些祖國的，這個中醫藥治療，也是有效的，但是病人到了一定程度以后，肌瘤長得比較快或比較大，或到了一定大小，一定癥狀出現以后，我們選擇一個手術方法，是子宮肌瘤治療的最確切最確定的一個治療方法，比如可以選擇子宮肌瘤的剔除術，保留子宮，另外一個如果沒有生育要求的人，子宮肌瘤長到一定程度，我們選擇一個子宮的切除手術，這也是一種最終的一個治療方法。

  

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  樊慶泊 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-07-16 7653次

• 怎么選擇子宮肌瘤的手術方法

  子宮肌瘤的手術方式很多，包括外科的開刀，開腹的進行治療，包括腹腔鏡下進行治療，包括我們的微創治療，但是我認為有這么幾個原則，第一是盡量的保留子宮，即使不再生育了，就我個人認為，還是應該盡量保留子宮，不要把子宮全部切掉，這是第一點，第二點是針對腫瘤的治療方法，輔以多種，可以通過外科的這種剔除，把腫瘤剔除掉，也可以通過我們的消融治療進行消融掉，那么如果是對于大的腫瘤，如果是患者并沒有生育要求的情況下，那么在這種情況下，我們認為通過消融治療還是可以的，那么通過我們的微創治療，可以在原位進行滅活，這是一部分病例，那么對于一些確確實實想把腫瘤完全剔除掉的，那么還是應該采取外科的剔除方法進行，這個沒有問題。

  

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  于明安 副主任醫師中日友好醫院

  2018-11-06 1360次

• 子宮肌瘤的治療方法應如何選擇
  對于有子宮肌瘤的女性，其治療方法應該如何選擇，這主要取決于子宮肌瘤的大小、位置，以及女性的生育情況，要根據這些情況來綜合判斷。比如女性的子宮肌瘤已經超過5cm，而且是在漿膜層，常常都可以選擇腹腔鏡微創手術，或者開腹手術來治療。但如果女性的子宮肌瘤是在黏膜下，而且還是多個肌瘤，甚至已導致月經量過多，那常常需要行宮腔鏡手術，將子宮肌瘤摘除。但如果女性年齡已經超過40歲，不再有生育要求，而且子宮肌瘤是在肌肉層，同時小于5cm以下，那常常可以不做特殊的處理治療，而是定期進行隨訪。
  語音時長 01:13”
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2020-02-03 1326次

• 如何選擇子宮肌瘤的手術方法
  子宮肌瘤究竟選擇什么樣的手術方式？我們要根據子宮肌瘤生長的部位、大小、數量以及患者的年齡來綜合決定，通常我們會選擇子宮肌瘤切除術，尤其是對于有生育要求的患者來說，單純的行肌瘤切除，保留了子宮，這樣可以保留患者的生育功能；對于處于圍絕經期的或者肌瘤比較大的，沒有生育功能的，可以考慮做子宮全切。這兩種手術方式，而且我們還可以考慮究竟是微創手術還是做開腹手術，對于黏膜下的肌瘤，我們通常選用宮腔鏡下黏膜切除；如果是肌壁間的突向黏膜下的，也可以考慮宮腔鏡手術。對于一些其他的肌壁間的或者是漿膜下的，我們可以選擇腹腔鏡手術這種微創手術來達到手術的目的，也可以做普通的開腹手術，但是開腹手術相對于其他的微創手術來說，腹壁的切口就比較大，恢復期有一個過程。所以，臨床上對于一些子宮肌瘤的患者，我們必須要征求充分的知情同意之后，再根據子宮肌瘤的病變的部位以及患者的年齡來綜合做出一種手術方式。
  語音時長 01:40”
  朱露云 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-07 1645次

• 如何選擇子宮肌瘤的手術方法
  病情分析：子宮肌瘤手術方法需要根據子宮肌瘤的大小，子宮肌瘤的位置以及患者的年齡確定手術方式。如果為黏膜下子宮肌瘤可以行宮腔鏡手術。如果為如果肌瘤大于5厘米，患者比較年輕，可以行肌瘤剝除術。如果患者近絕經年齡或者已經絕經，可以行子宮全切或者子宮次全切。意見建議：建議超聲檢查，必要時CT或者磁共振檢查，確定子宮肌瘤的位置，子宮肌瘤的大小，根據患者的年齡，有無生育要求等確定手術方式。
  鄭紅鳳 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-16 1402次

• 怎么選擇子宮肌瘤的手術方法
  病情分析：手術治療是治療子宮肌瘤最有效的方法，手術治療子宮肌瘤主要有以下五種方法，子宮切除，開腹肌瘤剔除術，腹腔鏡肌瘤剔除術，宮腔鏡，超聲消融。意見建議：各種手術治療方法的優缺點。一，子宮切除手術。優點：杜絕復發。局限性：對盆腔干擾大，術后粘連風險高，子宮喪失。二，開腹肌瘤剔除術。優點：保留子宮，不復發，術后兩年可懷孕。局限性：對盆腔干擾大，術后粘連風險高，對生育影響大，輸尿管或者膀胱損傷。三，腹腔鏡肌瘤剔除手術。優點：保留子宮，對腹壁的傷害小于開腹。術后1到2年可以懷孕。局限性：肌瘤復發率高，術后盆腔粘連高于超聲消融，對生育的影響較大，容易導致輸尿管膀胱損傷。四，宮腔鏡。優點：保留子宮對子宮的傷害較小。局限性：復發率高，肌瘤壞死在體內，靠身體吸收。五，超聲消融。優點：無創，傷害小，恢復快。局限性：肌瘤復發，部分宮頸肌瘤不適合。皮膚、腸損傷。
  李歡 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-16 4401次

• 如何選擇子宮肌瘤的手術方法
  子宮肌瘤究竟選擇什么樣的手術方式？我們要根據子宮肌瘤生長的部位、大小、數量以及患者的年齡來綜合決定，通常我們會選擇子宮肌瘤切除術，尤其是對于有生育要求的患者來說，單純的行肌瘤切除，保留了子宮，這樣可以保留患者的生育功能；對于處于圍絕經期的或者肌瘤比較大的，沒有生育功能的，可以考慮做子宮全切。這兩種手
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 119次

• 子宮肌瘤的治療方法
  子宮肌瘤是女性常見的婦科疾病，常發生于30到50歲的女性，患有子宮肌瘤可以采取開腹以及微創手術或者口服藥物進行治療，應該根據肌瘤的大小數目決定。使用肌瘤具有一定的家族遺傳史，過度肥胖以及妊娠或者進行流產手術者易發子宮肌瘤。患有子宮肌瘤常出現月經期延長，經期出血量增多以及陰道流血等癥狀，少數患者也會出
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-08 1422次