問什么是心臟換瓣手術(shù)

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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14340次

• 什么是心臟微創(chuàng)手術(shù)

  心臟微創(chuàng)手術(shù)是較傳統(tǒng)心臟手術(shù)，對(duì)心臟創(chuàng)傷更小的手術(shù)。外科大夫在治療疾病上要在保證手術(shù)安全、療效確切的基礎(chǔ)上盡量讓創(chuàng)傷最小化，所以近年來會(huì)通過各種的方式盡量把手術(shù)的切口或者創(chuàng)傷往小里做，所以就是說廣義上的微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)就是比傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷更小化了。比如成人搭橋上有各種小切口搭橋，比以前正中開胸的切口更小更短；還有雜交手術(shù)通過以外科手術(shù)跟內(nèi)科介入相結(jié)合，減少手術(shù)操作界面；還有成人瓣膜病，比如介入瓣膜置換，都是在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域。小兒先天性心臟病現(xiàn)在做更多的是右腋下小切口，從右側(cè)肋間切一小口，避免傳統(tǒng)正中開胸的創(chuàng)傷，其實(shí)也都是微創(chuàng)手術(shù)，包括現(xiàn)在外科手術(shù)很多也被內(nèi)科介入取代，其實(shí)也都是手術(shù)微創(chuàng)化，也可以叫微創(chuàng)手術(shù)。

  

  01:15
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-01 4519次

• 什么是心臟換瓣手術(shù)
  心臟換瓣手術(shù)主要是通過采用合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜，或用生物組織材料制成的人工生物瓣膜，替換原有的病變瓣膜的手術(shù)稱為換瓣，目前以機(jī)械瓣最為常見，但由于換機(jī)械瓣患者，必須要長(zhǎng)期服用華法林，而服用華法林有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)，因此需要患者定期門診復(fù)查凝血四項(xiàng)，避免出血風(fēng)險(xiǎn)過高。心臟換瓣手術(shù)切口一般都在術(shù)后7-8天即可愈合，術(shù)后10天便可以沐浴，但為安全起見，一般患者切口無滲血，紅腫時(shí)可以洗浴，如切口有滲血紅腫，需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診，避免傷口感染加重病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-22 8040次

• 心臟換瓣手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
  心臟換瓣手術(shù)有兩種類型，一種就是通過介入微創(chuàng)操作，這種情況一般風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要低一些。一般都是通過大血管通過股動(dòng)脈，然后進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換，這種情況創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，當(dāng)然也要看患者本身的基礎(chǔ)疾病情況。如果說是在疾病的早期進(jìn)行換瓣，患者的一般體質(zhì)都比較好那么風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。尤其是介入微創(chuàng)操作，這種情況恢復(fù)比較快。另外一種情況就是選擇開胸，進(jìn)行瓣膜置換，如果說是患者本身心衰比較重一般的體質(zhì)也比較差，無法進(jìn)行介入微創(chuàng)操作只能選擇外科開胸?fù)Q瓣，那么風(fēng)險(xiǎn)就非常的大，這種風(fēng)險(xiǎn)一般就是有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性的心衰，甚至有可能出現(xiàn)大出血嚴(yán)重的感染。另外有可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗，這都屬于是比較大的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有可能會(huì)直接威脅患者生命。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 8665次

• 心臟換瓣手術(shù)前要注意什么
  病情分析：心臟換班手術(shù)前患者需要。進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括心電圖的檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)，胸部x線的檢測(cè)以及要進(jìn)行傳染病的檢測(cè)術(shù)前，患者一定要注意飲食的調(diào)理，而且還要停用抗凝的藥。意見建議：患者一定要保持心態(tài)的平和，可以吃一些清淡易消化的食物，包括新鮮的水果和蔬菜，要避免暴飲暴食，還要保證充足的睡眠，避免過度的勞累和熬夜。而且還要保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-31 1104次

• 心臟換瓣手術(shù)如何護(hù)理傷口
  病情分析：1、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)局部換藥1次，觀察傷口有無溢血、滲血、紅腫、局部縫合不良情況。如無感染，2-3天換藥1次，直至傷口愈合。2、術(shù)前貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良患者，需加強(qiáng)傷口護(hù)理、改善全身狀況，預(yù)防傷口感染和愈合不良。3、前正中開胸患者避免上肢用力過大，以免造成胸骨松動(dòng)，影響傷口愈合，引起感染甚至嚴(yán)重并發(fā)癥。4、出院1個(gè)月內(nèi)洗澡擦身時(shí)應(yīng)盡量輕擦患處，避免影響傷口愈合。意見建議：心臟換瓣術(shù)后，注意休息，避免勞累、受涼感冒，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，以確保傷口愈合，戒煙戒酒，術(shù)后2周內(nèi)避免傷口濕水，以防傷口感染。循序漸進(jìn)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有利于換瓣術(shù)后患者心臟的康復(fù)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，出院后定期返院復(fù)查心電圖、胸片、心臟彩超、凝血系列等項(xiàng)目，在專業(yè)心內(nèi)科或心外科醫(yī)師指導(dǎo)下維持治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 901次

• 心臟換瓣手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
  心臟換瓣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一、心臟破裂，尤其是在過度切除或者是牽拉瓣膜的連接處時(shí)，就有可能會(huì)引發(fā)心臟破裂風(fēng)險(xiǎn)，如果存在急性或者是亞急性心肌梗死或是老年的患者，是非常容易引發(fā)此種并發(fā)癥的。二、房室間溝或者是回旋支動(dòng)脈損傷或者是冠脈口損傷，因?yàn)樵谶^度清除瓣膜的時(shí)候，就有可能引發(fā)房間溝的血腫，房室分離，或者是心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 179次

• 心臟換瓣手術(shù)后吃什么好
  心臟換瓣手術(shù)之后，首選的服用藥物就是華法林，用來預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生，如果是生物瓣置換術(shù)后，一般華法林的用藥是6個(gè)月左右，如果是機(jī)械瓣換瓣手術(shù)之后是需要終生服用華法林。服用華法林之后是需要堅(jiān)持測(cè)量凝血指標(biāo)，尤其是PT和INR。目前建議主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后的患者INR比值維持在1.5-2之間，如果是二尖
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 350次