問支氣管擴張合并重度感染時如何治療

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• 支氣管擴張如何治療

  支氣管擴張得了以后大家不要害怕，支氣管擴張實際上在我國也算一個良性疾病里邊的常見的肺部疾病，發生以后一定要積極地去醫院去看。內科治療是一個支氣管擴張最基礎的治療，包括控制感染，包括體位引流，包括增強機體抵抗力等等這些方面都要內科專科，也就是呼吸科的醫生給大家進行相應的指導或者藥物的選擇。另外一個，大家也要注意去外科咨詢一下。因為我們對于病變局限的這種病人，癥狀反復發作、反復咳血，內科治療相對效果有限的病人，是可以采用外科的辦法，把它進行處理掉的。而且處理掉以后，可以使病人獲得較好的一個生活質量。因為現在我們的手術都是微創，對病人的損傷也很小。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9366次

• 支氣管擴張如何防感染

  感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發展的進程。之所以產生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復的影響。當然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細菌的感染。第三，空氣相對的質量好的地方進行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫院去就診，可以找中醫、西醫去進行身體的整體的調節。另外也需要病人根據病情情況，根據他的一些痰進行細菌學的相關的檢查結果，醫生也會給他相應的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫生去咨詢、去詳細地指導、去隨訪。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 5313次

• 支氣管擴張合并重度感染時如何治療
  支氣管擴張合并重度感染時，應首先明確感染病原體，根據相關病原體藥敏試驗選擇抗生素抗感染治療，也可以根據臨床情況采用聯合抗生素應用。對于其留取痰培養可以通過普通方式，也可以采用纖支鏡取痰送檢。此外，在臨床中對于痰液引流，則可以予以化痰藥物以及纖支鏡，或者是體位引流等促進痰液排出。對于患者此時如經上述治療后仍癥狀反復，則可以考慮手術治療。其手術治療標準為病變局限，患者一般情況可能耐受手術時，則可以考慮手術切除病變。
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  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-12-14 1389次

• 支氣管擴張合并感染
  支氣管擴張是指細支氣管不可逆行的異常擴張，是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性炎癥和纖維化，使氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咳血。當支氣管擴張癥合并感染的時候，治療方面，要積極使用抗生素抗感染治療，抗生素的選擇應根據感染細菌的種類，以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者，以口服為主；較重者采用靜脈用藥，通常可給予廣譜抗生素，如新諾明；新型的大環內酯類抗生素，如克拉霉素或阿奇霉素等等；第二代頭孢菌素，也可選擇如頭孢呋辛鈉、頭孢克洛等等以及喹諾酮類的抗生素，如環丙沙星、左氧氟沙星等等。經纖維支氣管鏡局部灌注后，注入抗生素可縮短住院時間。
  語音時長 1:36”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-19 6591次

• 什么是支氣管擴張合并感染
  病情分析：支氣管擴張就是由于感染導致支氣管和周圍肺組織慢性的化膿性炎癥，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞。當出現黃量較前增多，伴有發熱，血常規提示白細胞計數偏高的時候，胸部螺旋CT可見感染征象，說明了，支氣管擴張合并感染。意見建議：注意休息，抗感染治療是核心，要覆蓋銅綠假單胞菌，選用三代頭孢帶酶抑制劑聯合氨基糖苷類抗生素系統感染治療。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-12 1803次

• 支氣管擴張合并感染怎么辦
  支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎，致使支氣管管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復咯血。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 1602次

• 支氣管擴張如何治療
  支氣管擴張的治療包括以下幾個方面，治療基礎疾病對活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療；抗感染，本病患者出現痰量增多及其膿性成分增加等急性感染征象時，需應用抗感染藥物，如左氧氟沙星，阿莫西林，頭孢他啶等；清除氣道分泌物，包括物理排痰和化痰藥物，藥物有溴己新，
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-09-18 1408次

• 支氣管擴張合并感染會傳染嗎
  支氣管擴張不是傳染病，不會傳染，對日常生活沒有影響，引起支氣管擴張的原因很多，尤其是細菌感染，有可能是病毒，治療主要避免受涼，抗菌消炎，祛痰止咳就可以控制癥狀，不好根治，不會傳染家人。如果感染較重的患者排大量膿痰時，我們在接觸患者的同時盡可能把衛生搞好，絕對不會傳染，當然免疫力較低下的人，我們還是主
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 111次