問溶栓藥物的作用
病情描述：
溶栓藥物的作用
答醫(yī)生回答
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內科
2018-11-18
病情分析：
意見建議：
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 19495次
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 3924次
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冠心病的溶栓藥物副作用冠心病溶栓藥物的副作用其中出血傾向屬于是最大的副作用，最大的危險就是溶栓的失敗。一般情況下，溶栓很容易出現(xiàn)出血的副作用。輕微的出血，比如說出現(xiàn)黏膜皮下出血，牙齦出血，這種情況一般不需要特殊處理，密切觀察就行；但是如果說是出現(xiàn)嚴重的消化道大出血，甚至腦出血等情況，需要積極的輸血治療。對于顱內出血要注意加強預防，顱內出血的高危因素主要就是高齡女性患者，以前有腦血管疾病的情況。再就是其他的副作用，有可能會出現(xiàn)再灌注心律失常，再就是低血壓。另外，也有可能會出現(xiàn)過敏，一般對于出現(xiàn)低血壓以及再灌注心律失常的情況，可以適當?shù)倪M行預防。另外，要補充血容量，改善循環(huán)。過敏的情況可以適當?shù)膽每惯^敏的藥物，可以適當?shù)膽眉に貋砜惯^敏治療。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 7994次
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溶栓藥物有哪些副作用溶栓藥物的副作用最常見，也是最嚴重的就是出血，可以導致皮膚出血，黏膜出血，消化系統(tǒng)出血，泌尿系統(tǒng)出血，腹膜后出血，腦出血，咯血等癥狀。其次一些少見的不良反應主要有溶血性貧血，黃疸，溶栓后繼發(fā)肺栓塞，溶栓后繼發(fā)腦栓塞，過敏反應等等。現(xiàn)在溶栓藥物已經(jīng)發(fā)展到了第三代，相對來說副作用發(fā)生的更少，溶栓效果更好。所以對于溶栓藥物的應用還是建議聽從主管醫(yī)生的意見和建議，積極的配合治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:08”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-06-16 5897次
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溶栓藥物有哪些病情分析：根據(jù)發(fā)現(xiàn)的先后和藥物特性可將溶栓劑分為三代，第一代有尿激酶、鏈激酶，為非特異性纖溶酶原激活劑。第二代溶栓劑為組織型纖溶酶原激活劑，有阿替普酶、乙酰化纖溶酶原-鏈激酶激活劑復合物 、單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑，亦稱前尿激酶。第三代溶栓劑有替奈普酶 、瑞替普酶，特異性纖溶酶原激活劑選擇性強，對全身纖溶活動影響小，血管再通率較高。意見建議：患者要檢查清楚，明確病因，再遵醫(yī)囑做治療方案，平時飲食要清淡，忌煙酒辛辣刺激性食物，忌油膩食物，不要喝碳酸飲料。
吳志華
副主任醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九O八醫(yī)院
2022-06-24 3603次
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腦栓塞溶栓首選藥物腦栓塞如果在發(fā)病4、5個小時之內，經(jīng)神經(jīng)內科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運用。當然如果發(fā)病超過了4、5個小時，但是又沒有超過六小時，這個時候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-12-10 1902次
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溶栓藥物有哪些副作用規(guī)范應用溶栓藥物一般不會出現(xiàn)副作用，如果盲目用藥可能會出現(xiàn)副作用，比如牙齦出血、鼻黏膜出血、消化道出血等，可在醫(yī)生明確病因后進行針對性治療。1、牙齦出血：如果長期使用溶栓藥物或者是過量的使用溶栓藥物，輕癥的患者會出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象，患者可以用生理鹽水漱口來緩解。2、鼻黏膜出血：溶栓藥物是一種抗凝血藥
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-03-22 0次
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-06-28 2454次
