問脫髓鞘與癲癇有關嗎

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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6247次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8280次

• 脫髓鞘與癲癇有關嗎
  如果患者存在中樞神經系統的脫髓鞘有可能會使患者出現癲癇發作，但是這種只是癲癇發作的一種因素，對于大部分癲癇患者來說是因為存在顱內的異常放電，有很多種病因可以導致，有些患者是脫髓鞘，還有一些患者是因為存在顱內的占位或者腦出血，腦梗死或者中樞神經系統的感染，都有可能導致腦細胞膜功能不穩定，容易使神經元出現異常放電。如果患者出現了癲癇發作，這些患者需要及時的應用抗癲癇的藥物進行治療，如果患者存在脫髓鞘疾病，比如說多發性硬化的患者可能會出現癲癇發作，這些患者還需要應用免疫抑制劑等藥物進行治療。
  語音時長 01:16”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-22 3225次

• 脫髓鞘癥狀
  導致脫髓鞘的原因非常多，原發疾病不一樣，癥狀表現也不一樣。其中比較常見的有多發性硬化，癥狀表現上往往會表現為肢體無力，首發癥狀是一個或者多個肢體無力。另外會有感覺異常，肢體軀干或者面部有針刺、麻木感，肢體發軟的感覺，眼部癥狀有可能表現為視力下降，眼睛麻痹，共濟失調，有可能出現眼球震顫，意向性震顫，持續性或者是短暫性的運動異常，感覺異常。有可能有精神方面的癥狀，比如抑郁、暴躁、易怒，其它癥狀包括膀胱功能障礙，男性有可能出現性功能障礙。如果是急性播散性腦脊髓炎引起脫髓鞘，患者是一開始有高熱病、頭痛乏力、全身酸痛，嚴重時會出現抽搐、意識障礙、偏癱、偏盲、視力障礙、共濟失調。急性炎癥性脫髓鞘，往往會表現為弛緩性癱瘓，嚴重的會導致呼吸肌麻痹，另外感覺障礙也比較突出。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 8595次

• 什么叫脫髓鞘
  脫髓鞘是指髓鞘形成后發生的髓鞘損壞，脫髓鞘疾病是以神經髓鞘脫失為主，神經元包體及軸突相對受累較輕為特征的一組疾病。因中樞神經髓鞘脫失或髓鞘構成障礙所致，臨床癥狀為肢體無力、感覺異常、視力下降、眼肌麻痹、意識障礙等。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-23 2302次

• 脫髓鞘病復發嗎
  病情分析：這一類疾病是有可能出現復發的，經典的脫髓鞘疾病是多發性硬化和視神經脊髓炎，這兩種疾病復發的概率都是比較高的。如果患者是急性播散性腦脊髓炎，這種疾病是單向病程，復發率很低。意見建議：建議患者要明確診斷，平時要規律的服用免疫調節類藥物進行治療，盡可能的減少復發。一定要注意定期門診隨診，監測藥物的不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 1404次

• 腦白質脫髓鞘：了解與預防！
  腦白質脫髓鞘并非罕見，而是被許多患者和家屬忽視的健康隱患。臨床多年，我見證了許多患者因不了解腦白質脫髓鞘而錯過最佳治療時機的情況。因此，我認為普及關于腦白質脫髓鞘的知識，以及有效的防治方法十分重要。只要我們對這種疾病保持關注和警覺，及時發現
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-03-06 0次

• 什么叫脫髓鞘
  該疾病是一種神經性的疾病，通常分為遺傳性的和后天獲得性的。遺傳性的主要是由于腦蛋白營養不良引起的，這種情況多在兒童時期就會出現癥狀；獲得性的又分為中樞性和周圍性兩類，中樞性會發生硬化或者急性腦脊髓炎等并發癥，周圍性的會出現急性或者慢性炎癥性脫髓鞘性多發神經病。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 11059次