問如何確診為急性細菌性痢疾

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• 細菌性痢疾吃什么藥

  細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發現，及早地治療。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-02 26720次

• 為什么細菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥

  細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當細菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因為細菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導致病情嚴重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴重。

  

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  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-06-25 3215次

• 如何確診為急性細菌性痢疾
  對于急性細菌性痢疾的確診，首先要依據臨床表現，一般急性細菌性痢疾起病急，有中毒的毒血癥表現，畏寒、發熱、體溫會高達39度甚至更高、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，里急后重，一般會有溪水樣便。另外，有可能會轉變成膿血便。還有就是患者有可能會引起腸鳴音亢進以及左下腹的疼痛，嚴重的患者會有高熱、起病急、惡心、嘔吐、劇烈的腹痛以及腹部的壓痛、里急后重、甚至膿血便，便次頻繁，大便失禁。另外，有可能明顯的失水、四肢發冷、極度衰竭。對于這種情況的確診，一般情況下可以進行細菌的培養、糞便培養、志賀菌陽性可以確診，另外特異性的核酸檢測采用pcr技術或DNA探針雜交法直接檢查病原菌有助于早期的診斷，還有就是免疫學檢查，再就是腸鏡檢查，對于這種情況的確診一般都是進行細菌培養培養，培養出有志賀菌就可以確診。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 1871次

• 急性細菌性痢疾如何確診
  急性細菌性痢疾的確診主要是進行糞便培養，進行了糞便培養，培養出了志賀菌陽性，那么就可以進行確診，那么急性菌痢的患者大便的外觀是，鮮紅色的黏凍狀的稀便。普通的顯微鏡的檢查可以見到大量的膿細胞，高倍鏡的視野白細胞或者膿細胞大于等于十五個，還可以見到一些紅細胞，并且會有一些巨噬細胞的出現，那么進行血常規的檢查會有一些白細胞的總數偏高，和中性粒細胞的總數或者是比例偏高，慢性的菌痢患者，可以出現貧血的表現，腸鏡的檢查可以發現腸黏膜彌漫性地充血水腫，并且有大量的滲出液，有淺表的潰瘍。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-12 1478次

• 細菌性痢疾如何確診
  病情分析：細菌性痢疾可以通過臨床癥狀和輔助檢查來進行確診。細菌性痢疾的患者往往有不潔飲食史或者與細菌性痢疾患者接觸的歷史。同時細菌性痢疾的典型癥狀可以表現為腹痛腹瀉，里急后重，黏液膿血便。其中黏液膿血便為其特異性的臨床表現。在輔助檢查當中，糞便檢查是可以確診細菌性痢疾的，當在糞便培養中發現大量痢疾桿菌即可確診。意見建議：建議患者在出現細菌性痢疾的相關臨床癥狀后，立即去醫院進行抗菌抗炎治療，大部分患者在進行抗炎抗菌治療后一周就可以治愈。同時在疾病的治療期和恢復期，應該多吃一些流質或者半流質，同時富含有豐富營養的食物，這樣對疾病的治療和恢復都有比較大的幫助。
  王佐兵 主任醫師黃石市中心醫院

  2021-05-14 901次

• 如何確診細菌性痢疾
  細菌性痢疾的確診依賴于病原學的檢查，也就是大便里培養出痢疾桿菌是確診的金標準。在沒有培養出痢疾桿菌之前，通常根據流行病學史、癥狀、體征，以及實驗室檢查進行綜合診斷。痢疾多發生于夏秋季，有不潔的飲食史或者與痢疾病人的接觸史，急性期的表現為發熱、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便，左下腹有明顯的壓痛。糞便鏡檢有大量的白細胞，膿細胞及紅細胞。
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-01-23 1801次

• 急性細菌性痢疾如何確診
  急性細菌性痢疾的確診主要是進行糞便培養，進行了糞便培養，培養出了志賀菌陽性，那么就可以進行確診，那么急性菌痢的患者大便的外觀是，鮮紅色的黏凍狀的稀便。普通的顯微鏡的檢查可以見到大量的膿細胞，高倍鏡的視野白細胞或者膿細胞大于等于十五個，還可以見到一些紅細胞，并且會有一些巨噬細胞的出現，那么進行血常規的
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 56次

• 細菌性痢疾如何確診
  細菌性痢疾是志賀菌屬引起的腸道傳染病。通常可出現發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等癥狀。細菌性痢疾不僅會造成消化系統損害，嚴重者還可發展為慢性痢疾，甚至因病情惡化而死亡。在臨床上可以進行血常規檢查、便常規檢查、細菌培養、特異性核酸檢測、血清免疫學檢查、腸鏡檢查、X線鋇餐檢查等檢查，其中糞便培養
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-25 1309次