問如何確定慢阻肺
病情描述：
如何確定慢阻肺
答醫生回答
肖祖琳主治醫師
大連大學附屬中山醫院呼吸內科
2020-07-13
病情分析：
意見建議：
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慢阻肺如何防治實際上慢阻肺，雖然說四十歲以上的發病率是明顯增加的，但是慢阻肺的防治，應該說從我們年輕的時候就開始做起，小時候應該家里人注意避免一些反復的呼吸道感染，這樣反復的呼吸道感染，慢性支氣管炎，他以后慢阻肺的風險就會增加。咱們成年以后要避免吸煙，避免接觸一些有害的氣體，要工作中，比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵，要做好職業防護。另一方面要避免反復的一個呼吸道的感染，同時要注意一個體育鍛煉，增強體質，增加營養，這也是預防它的一個主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了，比如說我會經常的咳嗽，我會上樓梯以后，原來我上個五樓沒問題，我現在上到三了，我就會出現一些喘息癥狀，那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫院正規的去就診，醫生會給我們做一些影像學的檢查，比如說拍個胸片或者做肺CT，再有就是做肺功能檢查，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。
01:38
于紅艷
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2019-12-26 1964次
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙，也就是呼吸困難。嚴重的時候可以影響心臟，導致心力衰竭。慢阻肺可以導致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病，如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病，也容易導致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種，一個是右心衰竭和左心衰竭，這里邊慢阻肺可以導致右心衰竭，我們統稱為肺源性心臟病。這一類的疾病，主要是針對慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起，這個時候心衰的治療和慢阻肺治療應該同時進行。目前認為慢阻肺的治療和心衰的治療應該是互相影響很小，應該同時治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現了呼吸困難加重、胸悶加重，應該到醫院去鑒別一下是心衰引起來的，還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個需要進一步的詳細檢查，專業人士才能夠明確的判斷。
01:50
劉國梁
主任醫師中日友好醫院
2019-07-22 5625次
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如何確定慢阻肺慢阻肺在臨床中其診斷主要依據癥狀，體征以及肺功能檢查等。患者如出現慢性咳嗽，咳痰，氣短或呼吸困難以及活動后出現氣促，胸悶等，而胸廓呈桶狀胸，雙肺叩診呈過清音。此外對于肺功能檢查在臨床中對于COPD診斷具有重要意義，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值小于70%，是評價氣流受限的一項敏感指標。而吸入支氣管舒張劑后，FEⅤ1小于80%預計值，則可確定為不能完全可逆的氣流受限。通過以上幾點可以診斷為慢阻肺。語音時長 01:12”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
2020-01-11 1596次
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如何防治慢阻肺防治慢阻肺在臨床中首先應注意避免一些高危因素，如戒煙，避免二手煙的吸入以及霧霾接觸。此外，對于慢阻肺患者應進行宣傳教育。對于穩定期可以進行一些康復治療，如進行一些肌肉訓練，步行，爬樓梯，登山等訓練。也可以進一些腹式呼吸訓練肺功能。對于穩定期患者可以采用一些家庭氧療，糾正機體缺氧，延緩肺功能下降。而對于慢阻肺的藥物治療在臨床中則應用一些支氣管舒張劑，如β2受體激動劑，抗膽堿藥物以及茶堿類。此外，對于急性加重期的患者，可以選擇糖皮質激素以及敏感抗生素治療。對于慢阻肺患者合并有嚴重的低氧血癥或高碳酸血癥時，可以考慮機械通氣治療。語音時長 01:19”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
2020-01-11 1466次
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慢阻肺如何確診病情分析：慢阻肺的確診，要結合患者的臨床表現以及肺功能、胸片等檢查。慢阻肺的常見臨床癥狀是反復出現的咳嗽，咳痰，氣喘，多在冬春季發作。肺功能會提示阻塞性通氣功能障礙，而且經過支氣管舒張實驗，是不能夠完全恢復正常的。意見建議：確診為慢阻肺后，要根據患者的臨床癥狀以及肺功能檢查的結果，采取進一步的治療，例如當患者出現明顯的肺功能下降時，可吸入支氣管舒張劑，緩解氣喘的癥狀。
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2020-07-01 1101次
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如何防治慢阻肺病情分析：預防方面主要是要戒煙，避免著涼感冒。治療方面主要是以吸入藥物維持治療為主，比如噻托溴銨粉吸入劑，更要掌握正確的吸入技術。意見建議：若出現呼吸困難加重、煩躁不安或者意識不清，咳嗽、咳黃痰較前增多，可能是處于急性加重期，這種情況要入院治療，必要時可以給予機械輔助通氣，改善氧合。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2020-06-22 1001次
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如何確定慢阻肺目前臨床上診斷慢阻肺的主要方法為肺功能檢查。行肺功能檢測，若患者檢測后其FEV1/FVC小于70%再結合患者喘憋、胸悶、氣短、咳嗽等臨床癥狀可診斷慢阻肺。此外，通過肺功能檢查還可評估患者病情的嚴重程度，一般來說FEV1預計值在90%以上。在臨床診療過程中還需給患者進行胸部X線、胸部CT、血氣分析等檢
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-01-20 2312次
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標準，當患者使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積/用力肺活量）＜70%即可診斷為慢阻肺（COPD），同時根據FEV1預計值還可以評估患者的病情。再結合患者多年吸煙史、職業因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-12-11 1357次
