問膽結石要治療嗎

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• 膽結石要治療嗎

  根據不同的膽結石，有的需要治療，有的是不需要的。比如說靜息性膽結石，也就是沒有癥狀的膽結石，叫靜息結石，這是不需要治療的。這種情況下，只需觀察就可以了，定期3個月、6個月，甚至一年做一個復查，很簡單做一個B超，根據結石變化也不大，如果它增長速度很快，也需要治療。如果增長速度不快，有的是假結石，什么叫假結石，就是說可能因為你感冒發燒，最近輸過抗生素，這時候膽汁里邊它就出現一些絮狀物。做B超的時候，尤其沒有經驗的B超醫生，可能就給你診斷成膽結石了。這種情況下，經過停藥以后，一個禮拜到10天，可能這個所謂的結石就沒有了，這是不需要治療的。而有癥狀的結石是需要治療的，包括膽囊切除術，包括保膽取石，包括ERCP，包括經皮經肝膽囊穿刺。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 3693次

• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44306次

• 膽結石要治療嗎
  發生了膽結石以后，患者如果沒有任何的臨床癥狀，一般是不需要治療的，囑患者低脂飲食，定期的復查B超，觀察膽結石的變化即可。如果患者產生了右上腹疼痛或者劍突下疼痛，以及腹脹，惡心等等，一定要進行治療，可以行消炎利膽治療，但是最佳的治療手段為腹腔鏡下膽囊切除術或者保膽取石術。此外，如果患者沒有任何的臨床癥狀，但是合并了以下疾病，也要進行手術治療：第一，心肺疾病。第二，糖尿病。第三，膽囊息肉。第四，瓷化膽囊。第五，結石直徑大于2.5cm。
  語音時長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2019-12-12 2688次

• 膽結石要手術治療嗎
  一般來說，只要膽結石的患者，沒有明顯的手術禁忌，建議患者進行積極的手術治療，所以說術前的檢查和評估是很重要的，患者最好在專業醫生的指導下，進行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，而且患者還需要完善心電圖、胸片、血常規、尿常規、糞便常規、肝功能、腎功能、電解質、術前四項、凝血功能等檢查。這樣的話才可以排除手術禁忌，確保手術安全順利進行，在進行手術治療之前，一定要調整好患者的身體狀態，推薦患者選擇進行微創手術治療，患者的恢復會更快一些，手術以后，患者預后是良好的。需要明確的是即使患者經過積極的手術治療之后痊愈了，也建議患者進行定期的隨訪復查，動態地監測患者的恢復情況才好。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-28 1352次

• 膽結石要手術治療嗎
  病情分析：膽結石如果沒有引起明顯的癥狀，且結石較小，有可能自行排出的話，可以先不用手術治療，定期復查即可。但是膽結石頻繁誘發膽囊炎，或者引起惡心、嘔吐、腹痛等不適的話，就需要行手術治療了。意見建議：建議膽結石患者高度重視該疾病，盡早去醫院就診，避免濫用藥物或者聽信偏方而耽誤病情。此外，膽結石患者在日常生活中，需要養成低脂肪飲食的習慣，忌辛辣，更要戒煙、酒等。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2023-10-10 401次

• 膽結石沒癥狀要治療嗎
  病情分析：膽結石即使沒有癥狀，也是需要治療的，避免因控制不當，導致反復刺激膽囊，進而引發膽囊的炎癥。如果糖尿病患者沒有癥狀，可通過飲食進行控制，多吃一些富含纖維素的蔬菜，如白菜有，菠菜，油菜等，結合膽固醇，促進膽汁的分泌與循環。意見建議：同時也可在醫生的指導下口服膽寧片進行對癥治療，并且要定期到醫院進行復查，避免病情惡化。平時飯后要適當的運動，促進消化，不喝碳酸類的飲料。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-18 1103次

• 膽結石要治療嗎
  膽結石一旦發生是要治療的。膽結石作為臨床上的常見疾病，一旦發生，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀時，患者不要貽誤病情，否則患者有可能會出現感染性休克，會引發患者的生命出現危險。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-07 371次

• 膽結石要怎么治療
  膽結石患者一般要使用手術或藥物治療。膽汁的成分一般包括水、膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂、鉀、鈉、鈣等，各種成分都有其適當的比例，在各種因素的作用下，膽汁的成分比例失調，使膽汁中的固體成分析出結晶，從而形成結石。膽結石患者常出現右上腹疼痛。也
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2023-11-22 0次