問(wèn)晚期外傷性股骨頭壞死如何治療

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• 如何治療股骨頭壞死

  首先股骨頭壞死應(yīng)該是分期治療，對(duì)于一些早期的病人，我們可以用藥、避免負(fù)重，再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘蛘哌M(jìn)行介入，或一些微創(chuàng)手術(shù)方面的治療，都是可以的。如果對(duì)于晚期的，或者是比較嚴(yán)重的股骨頭壞死，我們具體情況具體對(duì)待，有很多種方法。比如說(shuō)原來(lái)取腓骨做支撐，然后也可以做股骨頭的旋轉(zhuǎn)，把非負(fù)重部位轉(zhuǎn)到負(fù)重部位，把原來(lái)負(fù)重部位已經(jīng)壞死的部分，轉(zhuǎn)到非負(fù)重部位。我們現(xiàn)在其實(shí)最常用的，對(duì)于年紀(jì)稍微大一點(diǎn)的病人，更加傾向于做關(guān)節(jié)置換，這樣子又省事，又能讓病人獲得一個(gè)，比較滿意的療效。

  

  01:22
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 4775次

• 股骨頭壞死如何治療？

  股骨頭壞死目前為止，就是根據(jù)它的分期，來(lái)進(jìn)行治療的。目前為止我們?cè)谝黄诤投谥饕怯梦?chuàng)手術(shù)，同時(shí)結(jié)合藥物進(jìn)行治療；還有一部分病人，如果壞死面積不大的一期病人，早期可以單純使用藥物治療，然后進(jìn)而每三個(gè)月，進(jìn)行一次觀察，看看壞死區(qū)有沒(méi)有擴(kuò)大；二期多數(shù)我們主張，在微創(chuàng)的髓心減壓的情況下，配合在髓心減壓的時(shí)候，可以進(jìn)行植骨，也可以進(jìn)行干細(xì)胞治療，也可以進(jìn)行游離血管的腓骨移植的治療。在三期的時(shí)候，我們就分了三期的早期和晚期，在三期早期的時(shí)候，二期的一些治療也可以使用，這些包括帶血管的游離腓骨移植，包括一些打壓植骨，這些都可以進(jìn)行，在三期的再晚期一點(diǎn)的病人和四期的病人只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，股骨頭已經(jīng)完全塌陷，任何的這種保守治療，對(duì)這個(gè)的病情都不會(huì)有可逆性結(jié)果。病人進(jìn)行其他的治療，只是耽誤了治療的時(shí)機(jī)，浪費(fèi)了患者的這個(gè)金錢。

  

  01:48
  王冉東 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-05-07 16262次

• 晚期外傷性股骨頭壞死如何治療
  晚期外傷性股骨頭壞死，主要是出現(xiàn)股骨頭軟骨面下骨質(zhì)廣泛的囊腫，以及出現(xiàn)軟骨面塌陷的情況。所以一旦出現(xiàn)這種情況，治療主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。如果不行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，就會(huì)導(dǎo)致軟骨面下的骨質(zhì)，異常的摩擦髖臼軟骨面，從而就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛，并且會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)黏連融合，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，并且軟骨面塌陷以后還會(huì)導(dǎo)致患側(cè)肢體短縮的情況，從而嚴(yán)重影響病人正常的下地負(fù)重活動(dòng)，所以在出現(xiàn)外傷以后。如果到股骨頭壞死的晚期，一定要及時(shí)的就診，行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，從而恢復(fù)病人髖關(guān)節(jié)部位部分功能，恢復(fù)正常的下肢負(fù)重活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-20 1898次

• 治療外傷性股骨頭壞死
  所謂的外傷性股骨頭壞死，就是由于外力的原因引起的局部的血運(yùn)遭到了破壞，引起的缺血性的外傷性骨頭壞死，針對(duì)于這種情況的治療，主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，對(duì)于早期的股骨頭壞死，選擇保守治療就完全可以。一般需要囑咐病人盡量以休息為主，少活動(dòng)。少走路。就是下地活動(dòng)的時(shí)候，也盡量拄拐下地活動(dòng)，減少負(fù)重，減輕自身的體重。應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療，并配合高壓氧治療，或者是鉆孔減壓手術(shù)治療就可以，但是對(duì)于后期股骨頭壞死非常嚴(yán)重，并且出現(xiàn)塌陷了的病人，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 2094次

• 外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動(dòng)
  病情分析：一般患者在早期的時(shí)候，可以進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng)，比如患者可以進(jìn)行游泳，平地散步，打太極拳等。這樣可以減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力和摩擦，減少股骨頭壞死的速度，同時(shí)患者行走時(shí)要帶拐杖。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)股骨頭壞死，要早期的進(jìn)行處理，患者避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，同時(shí)患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，減少關(guān)節(jié)的摩擦。還可以口服保護(hù)軟骨的藥物，比如多西環(huán)素等。出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷，要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 603次

• 如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死
  病情分析：預(yù)防外傷性股骨頭壞死，應(yīng)防止髖部損傷，避免可能會(huì)損傷髖部的運(yùn)動(dòng)，避免跌倒，減少股骨頸骨折的發(fā)生，出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極進(jìn)行治療，適當(dāng)服用活血化瘀、促進(jìn)血運(yùn)的藥物，預(yù)防股骨頭缺血性壞死。意見(jiàn)建議：生活中應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)注意休息，做好保暖防止受涼，避免患肢負(fù)重。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 1201次

• 如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死
  預(yù)防外傷性股骨頭壞死方式有很多，首先在受到外傷后要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行傷口處的處理，避免傷口出現(xiàn)感染。要給患者補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，多吃些富含維生素蛋白質(zhì)的食物，要多吃新鮮的蔬菜和水果。最重要的是要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)。股骨頸骨折要保持傷口清潔，防止感染，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 外傷性股骨頭壞死如何鑒別
  外傷性骨頭壞死可以通過(guò)該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死，要盡早的開(kāi)始治療，以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)可以搭配局部的電療等來(lái)進(jìn)行輔助治療，這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次