問心肌缺血該怎么治療

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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 28716次

• 心肌缺血應該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動脈血管出現管腔狹窄，或心臟排血量減少導致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動脈血液灌注，使心肌細胞因缺血缺氧而發生損傷的病理過程。導致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴重者可以進行介入治療或外科手術治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴張動脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應養心通脈、鎮靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補氣溫陽，不僅可大補元氣，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴謹，按療程規律用藥可起到養心通脈、鎮靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-03-01 36878次

• 心肌缺血該怎么治療
  首先要明確引起心肌缺血的原因，心肌缺血的原因最常見的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。冠心病的治療首先要注意休息，保持情緒穩定，保持大便通暢，低鹽低脂飲食，控制體重，適量運動。口服藥物治療：抗血小板聚集的藥物如阿司匹林腸溶片，調脂藥物如瑞舒伐他汀鈣片。防止心律失常的藥物如琥珀酸美托洛爾緩釋片。防止心室重塑的藥物如培哚普利叔丁胺片。硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯緩釋片。鈣通道阻滯藥如苯磺酸氨氯地平片。均是治療冠心病的藥物，用于治療心肌缺血。
  語音時長 01:25”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-22 2490次

• 嚴重心肌缺血該怎么治療
  嚴重的心肌缺血其實主要表現為就是有明顯的心肌缺血的癥狀，也就是說稍微一活動甚至休息狀態下都有心肌缺血的癥狀，有這種情況首先就應該明確冠狀動脈血管到底是一種什么樣的狀態，一定要做一個冠狀動脈造影的檢查，明確一下血管的病變程度。如果冠狀動脈血管是一個重度的狹窄，那這種情況有三個方案。第一選擇支架植入，如果順利的話，那應該恢復很好。第二個方案就是不適合支架，可以選擇冠脈搭橋術，這種情況恢復也會不錯。第三種方案就是做了冠狀動脈的造影，冠狀動脈是左主干三支病變，然后有可能不適合放支架，做搭橋風險也太高，另外的話可能病人合并有其他的并發癥，比如有出血并發癥，這種情況只能選擇藥物保守治療，所以對于嚴重心肌缺血，首先要明確一下冠狀動脈的問題，然后才能確定最佳的治療方案。
  語音時長 01:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-08 7525次

• 心肌缺血怎么治療
  本病治療目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死發生，延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展。治療方案有藥物治療，第一抗血小板藥物，第二α受體阻斷劑，第三鈣離子拮抗劑。手術治療，對于復雜多支血管病變無保護病變者，可選擇外科冠脈搭橋手術治療。其他介入治療法。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1501次

• 怎么治療心肌缺血
  由于心肌缺血的發生機制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。 臨床上可以用抗血小板藥物防治血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險，如無禁忌證均應長期服用。β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選，一般應從小劑量開始，根據治療反應及心率變化調整劑量。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-27 1303次

• 下側壁心肌缺血該怎么治療
  下側壁心肌缺血該通常可以通過生活方式干預、藥物治療及手術治療等方式來進行治療。1、生活方式干預：飲食原則是低鹽低脂飲食，可以多食用綠色蔬菜、新鮮水果、高鈣高鉀食物。應盡可能選擇低糖、低熱量的水果。攝入足夠的優質蛋白質，少食用高膽固醇食物。如果患有糖尿病，還需要控制主食的攝入量。戒煙、限制酒精、多休息
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 71次

• 心肌缺血怎么治療
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。這個的治療一般分為以下幾種情況：第一就是藥物治療，因為心肌缺血的發生原因就是心肌血液的供需失衡，所以說治療心肌缺血，無外乎就是增加心肌的供氧，或者是減少心肌的耗氧，從而使心肌氧的供需達到平衡的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 107次