問哪些體征提示繼發(fā)性高血壓？

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• 什么是繼發(fā)性高血壓

  繼發(fā)性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高，像長(zhǎng)期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓，還有糖尿病腎病引起的，還有一個(gè)腎臟動(dòng)脈狹窄，這些引起的血壓高。這些病原發(fā)病是因?yàn)槟I臟病變本身可以引起內(nèi)分泌激素，引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓，腎動(dòng)脈狹窄也可以引起。繼發(fā)性高血壓，還有一個(gè)嗜鉻細(xì)胞瘤，所說的腎上腺長(zhǎng)了一個(gè)小瘤子，它分泌一些激素引起的一個(gè)血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發(fā)性的血壓增高，所以我們稱為繼發(fā)性高血壓。

  

  01:05
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-23 15603次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個(gè)方面，一個(gè)是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個(gè)比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時(shí)候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄，我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌茈y說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時(shí)間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 24933次

• 哪些體征提示繼發(fā)性高血壓
  ?提示繼發(fā)性高血壓的體征包括：①Cushing面容；②神經(jīng)纖維瘤型皮膚斑(嗜鉻細(xì)胞瘤)；③腎臟腫大(多囊腎)；④頸部、胸部及腹部動(dòng)脈雜音(主動(dòng)脈及腎動(dòng)脈狹窄)；⑤股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失(主動(dòng)脈狹窄)；⑥甲狀腺腫大伴有動(dòng)脈雜音(甲亢)；⑦主動(dòng)脈瓣舒張期雜音舒張壓低(主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全)；⑧老年收縮期高血壓不伴主動(dòng)脈瓣舒張期雜音(大動(dòng)脈僵硬)；⑨第二性征異常(先天性腎上腺皮質(zhì)異常增生綜合征等)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1930次

• 提示繼發(fā)性高血壓和器官損害的體征有哪些
  Cushing綜合征面容，神經(jīng)纖維瘤性皮膚斑提示嗜鉻細(xì)胞瘤。觸診有腎臟增大，提示可能伴有多囊腎，聽診有腹部雜音，需要排除腎血管性高血壓。聽診有心前區(qū)或胸部雜音，提示主動(dòng)脈縮窄和主動(dòng)脈性疾病可能性大。股動(dòng)脈搏動(dòng)消失或腹部雜音，提示可能伴有主動(dòng)脈縮窄或主動(dòng)脈性疾病。骨動(dòng)脈搏動(dòng)消失或延遲，骨動(dòng)脈壓降低提示可能患有主動(dòng)脈縮窄或主動(dòng)脈病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1405次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些
  繼發(fā)性高血壓是一類病因明確的高血壓，一般青年人出現(xiàn)高血壓，多為繼發(fā)性高血壓，血壓比較高，應(yīng)用降壓藥物效果不好。當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓常見于：腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的高血壓，腎動(dòng)脈血管狹窄，嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，庫(kù)欣氏綜合征。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 2801次

• 繼發(fā)性高血壓哪些檢查項(xiàng)目
  病情分析：繼發(fā)性高血壓引起來的原因比較多。主要是針對(duì)病因來選擇相應(yīng)的檢查，像是腎臟引起來的。可以選擇腎臟B超，了解腎臟的大小形態(tài)，有沒有腫瘤，并且可以做24小時(shí)尿蛋白定量。意見建議：主動(dòng)脈狹窄引起來的，可以做核共振血管造影。內(nèi)分泌性高血壓可以做腎上腺靜脈取血激素測(cè)定，卡托普利試驗(yàn)，鹽水試驗(yàn)等。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-15 1702次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些
  繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，約占高血壓患者的5％，如腎臟疾病，腎小球腎炎，多囊腎，腎動(dòng)脈狹窄，內(nèi)分泌疾病，原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤，皮質(zhì)醇增多癥等。還有過于肥胖的，服用避孕藥物，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當(dāng)中還要保持有規(guī)律的飲食習(xí)慣，要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-02 1673次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些癥狀？
  常見的繼發(fā)性高血壓有以下幾種疾病：一，原發(fā)醛固酮增多癥是最常見的。二，含有慢性腎臟疾病，例如慢性腎小球，腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病，腎病引起的高血壓。三，腎惡細(xì)胞瘤，80％到85％的腎惡細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)多是呈陣發(fā)性的血壓升高，有的高血壓可以出現(xiàn)持續(xù)性的，有的數(shù)天，有的時(shí)間更長(zhǎng)，發(fā)作頻繁者一天可以出現(xiàn)
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 773次