問股骨頭壞死有分類型嗎
病情描述：
股骨頭壞死有分類型嗎
答醫(yī)生回答
楊威副主任醫(yī)師
南寧市第二人民醫(yī)院骨科
2021-02-17
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死類型它分為以下幾種，我們臨床上最常見的是缺血性股骨頭壞死，主要是病因是激素造成的，還有是酒精造成的，第三種是創(chuàng)傷性造成的，創(chuàng)傷性造成的骨頭缺血壞死，這3種類型是我們臨床上比較常見的。還有就是不明原因的，原因可能跟它的基因，或者是他的這個(gè)身體的一些免疫疾病相關(guān)。具體到它的分期，我們分為5期，有0、1、2、3、4，一共5期。0期跟1期的病人，他的癥狀非常的輕，在早期的X光片上面可以看到就是這種很輕的一些病變，甚至于看不到一些X光片的一些表現(xiàn)。而2期的病人，他的X光片表現(xiàn)可以看到明顯的硬化帶，跟負(fù)重區(qū)的一些骨壞死的表現(xiàn)。而3期的病人可以看到負(fù)重區(qū)的塌陷，甚至于有一些病人出現(xiàn)了一些功能的障礙，比如說屈髖或者是外展受限。4期的病人就比較嚴(yán)重了，負(fù)重區(qū)的塌陷會更加的明顯，而髖臼側(cè)也會出現(xiàn)一些骨質(zhì)增生的一些表現(xiàn)，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，并且它的這個(gè)功能障礙的情況會逐漸增加，導(dǎo)致他的這個(gè)日常的生活能力急劇下降，并且疼痛感尤為明顯。以上就是股骨頭壞死的一個(gè)分期表現(xiàn)。
01:39
張昊華
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-06-23 3367次
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股骨頭壞死的類型有哪些股骨頭壞死病因很多，其中包括激素、酗酒、創(chuàng)傷、高血脂、潛水病還有血液病、骨盆的放療等等，其中酗酒跟激素引起股骨頭壞死占到50%、而創(chuàng)傷幾乎占到了20%。我們主要說一下這三種情況：第一，激素的應(yīng)用能引起體內(nèi)，脂肪代謝跟分布的異常，從而引起股骨頭內(nèi)部血管，整個(gè)血液循環(huán)出現(xiàn)了問題，所以引起了股骨頭壞死；第二，酗酒，大量的酗酒能引起脂類代謝的異常，引起高血脂，從此引起肝臟出現(xiàn)問題，高血脂出現(xiàn)的血流緩慢，然后影響股骨頭內(nèi)的血運(yùn)，從而供血出現(xiàn)障礙，發(fā)生股骨頭壞死；第三，創(chuàng)傷性因素，像股骨頸骨折最常見的，發(fā)生了股骨頸骨折以后，通過治療、復(fù)位、固定以后，主要看股骨頸血管化或者側(cè)支循環(huán)建立情況。如果這兩種情況建立以后，不能有效地維持股骨頭的血運(yùn)，就容易發(fā)生股骨頭的缺血性壞死。減壓病是引起股骨頭氣栓，而引起血運(yùn)的障礙，還有放療、骨盆的放療，引起股骨頸血管內(nèi)膜的病變，從而影響血液循環(huán)。還有脂類的異常、血液疾病，主要因?yàn)閿y氧能力下降，而出現(xiàn)股骨頭的缺氧、缺血的改變。
02:10
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-02-18 3717次
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股骨頭壞死有分類型嗎在臨床中，根據(jù)股骨頭壞死疾病的具體病情癥狀，以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查結(jié)果，可以將股骨頭壞死疾病，根據(jù)病情情況分做五種類型，也可以稱作五期。第一期是有了髖關(guān)節(jié)局部疼痛等癥狀，但是通過X線以及CT檢查，顯示髖關(guān)節(jié)是正常，沒有出現(xiàn)股骨頭部位異常的表現(xiàn)。第二期是在x光片上，有了股骨頭或者髖關(guān)節(jié)髖臼，骨密度增高的改變，但是沒有出現(xiàn)股骨頭變平或者塌陷的情況。第三期是有了股骨頭軟骨下的破壞，出現(xiàn)了新月征。第四期是在x光片以及核磁共振檢查上，出現(xiàn)了股骨頭變平的情況，但是髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙是相對正常。第五期是出現(xiàn)了明顯骨性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)了股骨頭明顯塌陷，以及髖臼關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生的情況，是屬于最嚴(yán)重的一種分期和類型。在治療上，針對早期的股骨頭壞死，可以通過非手術(shù)治療來控制癥狀。如果發(fā)展到了第四期或者第五期，比較嚴(yán)重的病情情況，建議需要通過髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行治療。語音時(shí)長 02:01”
姚風(fēng)華
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-28 1327次
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股骨頭壞死類型股骨頭壞死它可以分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死，以及非創(chuàng)傷性股骨頭壞死兩大類，創(chuàng)傷性股骨頭壞死，主要是由于外傷造成了股骨頭出現(xiàn)了骨折，股骨頸出現(xiàn)骨折，或者是髖關(guān)節(jié)脫位，造成了股骨頭的血運(yùn)缺乏，從而出現(xiàn)了股骨頭壞死。非創(chuàng)傷性，比如患者長時(shí)間飲酒，長時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素，或者是患者有糖尿病，痛風(fēng)病，減壓病，這種情況導(dǎo)致的股骨頭壞死。出現(xiàn)了股骨頭壞死，要積極的進(jìn)行治療，主要是根據(jù)患者的年齡，股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，采用保守治療，或者是手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:08”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-24 1782次
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股骨頭壞死怎么分類病情分析：股骨頭壞死的分類可以分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死兩大類，創(chuàng)傷性股骨頭壞死常見的有股骨頭頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位。而非創(chuàng)傷性股骨頭壞死常見的有激素性股骨頭壞死和酒精性股骨頭壞死。意見建議：建議股骨頭壞死的患者應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行查體、x線以及磁共振檢查，明確股骨頭壞死的程度，然后根據(jù)股骨頭壞死的程度來決定下一步治療的方案。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-06-16 701次
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股骨頭壞死有哪些類型病情分析：股骨頭壞死的類型分類其實(shí)并不明確。如果考慮是否有外在因素的影響的話，可以分為創(chuàng)傷性的和非創(chuàng)造性的。如果是外力導(dǎo)致的股骨頭四周血液循環(huán)減弱，這可以歸為創(chuàng)傷性的。非創(chuàng)傷性的就是由于自身的原因，比如說無菌性的炎癥，以及自身的其他原因?qū)е碌娜毖詨乃馈Ｒ庖娊ㄗh：建議不管是哪種類型的股骨頭壞死，都必須及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)的檢查，以確認(rèn)股骨頭壞死的情況。只有明確了股骨頭的壞死情況，才能更好的選擇治療方案。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2020-06-28 801次
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致：創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致：藥物導(dǎo)致患者
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-06-15 451次
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死，這種疾病有如下的特征：1.此類疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期，甚至是沒有任何的臨床癥狀，有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后，才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時(shí)候，可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系，比如如果患者存在髖部的外傷，長期酗酒，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 77次
