問缺血性視乳頭病變要與哪些疾病鑒別
病情描述:
缺血性視乳頭病變要與哪些疾病鑒別
答醫生回答
病情分析:
通常來說患有缺血性視乳頭病變的病人需要與視野向心性縮小或者視神經炎等疾病進行鑒別,應該及時的到正規醫院做核磁共振的檢查來明確診斷。
意見建議:
建議病人如果確定有缺血性視乳頭病變需要應用少量的激素來進行治療,然后在必要的情況下也可以在醫生的指導下配合擴血管和保護神經的藥物。
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什么是下肢缺血性疾病下肢缺血性疾病就是由于各種原因導致的下肢動脈的狹窄或者閉塞、血流的灌注不足,從而導致下肢出現一些間歇性跛行,或者說潰瘍,或者壞疽,這么一類表現的一些疾病。下肢缺血性疾病,應該說是困擾著我們很多的病人,尤其是一些老年人患者,據統計在歐洲、北美,大概有三千萬的這樣的患者,它的發病率大概是5%左右,在中國進行了一項統計,也就是在北京,超過60歲以上的老人,它的發病率大概在20%,由于它的一些癥狀,比如說間歇性跛行、壞疽、潰瘍等等,給病人帶來了很大的痛苦,是值得我們重視的一類疾病。01:21
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下肢缺血性疾病的病因對于下肢缺血性疾病來說,我們認為有兩大類原因,一個就是急性的下肢缺血性疾病,往往是由于下肢急性肢體動脈的栓塞,或者說是血栓的形成所導致的,在急性動脈栓塞的病例當中,80%以上往往是存在著心臟的腹壁的血栓、腹壁血栓的脫落。而在這些病人中,70%病例可能都伴有房顫這一類的疾病,使得一些栓子脫落,導致了下肢缺血性疾病的發生,這是急性的。對于慢性的下肢缺血性疾病來說,我們常見的原因包括,動脈的粥樣硬化、血栓閉塞性的脈管炎,還有大動脈炎等等,這些是它的常見原因。另外就是糖尿病,發生這種動脈硬化的概率要比非糖尿病患者高出19倍,所以說這些疾病,都是可能導致慢性下肢缺血性疾病的原因。01:44
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缺血性視神經病變能導致復視嗎我們知道,缺血性視神經病變一般來說很少會導致復視,這個疾病最常見的臨床癥狀就是容易出現視神經的萎縮,視野的缺損,視神經纖維層容易出血,而且視盤還容易水腫,視野缺損常有一短的束狀暗點,與生理盲點相連接。一般來說,如果有復視往往是跟顱腦的缺血或者是出血性疾病有關,當然也有可能是斜視導致的。缺血性視神經病變以神經損傷的癥狀為主,出現之后,一定要盡快的進行治療,這個疾病一般來說很少會出現視力的下降。即使是出現視力下降也不嚴重,一定要盡快用一下營養神經和活血化瘀的藥物治療,同時一定要補充一下維生素,還需要進行激素治療。語音時長 01:11”
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確診缺血性視乳頭病變要做哪些檢查病情分析:通常情況下病人想要確診缺血性視乳頭病變是應該要做造影和視力的檢查的,在臨床上大多數是由于血液成分的改變或者血管異常的情況所導致的。意見建議:建議病人如果有全身性的疾病一定要積極的治療,糾正貧血,并且降低血壓和血糖,在必要的情況下可以應用激素來進行治療。
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什么程度的缺血性視乳頭病變要激素治療病情分析:通常情況下重度的缺血性視乳頭病變是需要激素治療的,而且要急用,病人可以應用地塞米松或者利多卡因等藥物來促進病情的恢復。意見建議:建議病人如果水腫的臨床癥狀不是很明顯可以配合應用一些擴血管和保護神經的藥物來進行治療,改善臨床癥狀,然后在平時不要出現受涼的情況。
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