問宮腔因素導致不孕癥怎么治療
病情描述:
宮腔因素導致不孕癥怎么治療
答醫生回答
病情分析:
宮腔粘連、子宮內膜息肉這些情況都可能會由于宮腔因素導致不孕的,一定要去正規的醫院檢查,可以在宮腔鏡下做手術治療。
意見建議:
建議在懷孕之前,夫妻雙方應該去正規的醫院做一個孕前檢查,治療不利于懷孕的因素,治療以后再進行積極的備孕,女性在備孕期間吃葉酸片,來預防胎兒神經管畸形。
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不孕癥易導致什么并發癥不孕癥是指男女雙方有正常性生活一年,沒有避孕,卻沒有懷孕。那么很多人她是沒有癥狀的,有些患者可能因為不孕癥的原因不同,而出現了不同的癥狀。比如說有些女性她的內分泌異常,可能會表現為肥胖,身上多毛,然后月經不規律,出現的排卵障礙。有些人會出現因為炎癥,造成的不孕癥,可能說盆腔炎、輸卵管炎,可能會出現腹痛。有些患者,如果是子宮內膜異位癥的患者,她可能會出現經期的腹痛,性交痛等等。而男性的不育的原因主要表現為精子的異常,很多人是沒有癥狀的。01:12
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不孕癥的檢查首先對女性來講,我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除,我們生殖道的畸形,可以排除生殖道的炎癥,盆腔里面的炎癥,可以通過婦檢,看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查,超聲的檢查在我們不孕癥的病人中,貫穿始終,它是一個非常非常常用的,一個檢測方式。通過超聲,我們可以判斷我們卵巢的大小,排除子宮內膜異位癥,卵巢巧克力囊腫,可以看我們卵巢上面的儲備卵泡,可以看卵泡的生長發育,測量卵巢的大小,可以看子宮內膜,內膜的厚度,可以排除宮腔粘連,黏膜下肌瘤,子宮內膜息肉,可以通過超聲排除子宮肌瘤,所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛,這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性,輸卵管的通暢性,我們可以通過X光底下,可以做輸卵管的碘油造影,我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查,那么宮腔鏡底下插管,可以來了解輸卵管的通暢性,但是這些檢查都不是金標準,它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查,主要通過輸卵管的碘油造影,輸卵管的通水,還有可以在宮腔鏡底下,做輸卵管的插管,以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面,腹腔鏡是我們的金標準,它可以比較精確的判斷,輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢,就是一旦輸卵管不通,我們可以在腹腔鏡下進行介入治療,如果有粘連,可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢,就是在做檢查的過程中間,如果宮腔有息肉、有粘連,我們可以通過宮腔鏡,進行粘連的分解,息肉的刮除。還有些特殊的病人,我們可能需要做磁共振,比如說排除子宮的畸形等等,我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有,就是不孕癥最常見的檢查,就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻,一方找到原因,另外一方就不檢查,但是其實不孕癥是夫妻雙方的,所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候,男同志最起碼要做一個,精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查,我們一般要求就是不同房,就是禁欲大概3-7天再檢查,這樣就比較合適,因為你太短時間,或者太長的時間,都會影響精液檢查的準確性,所以要求做精液檢查的時候,就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查,一個就是我剛才講的,一個超聲的檢查,一個觀察卵泡的排卵情況,另外我們對一些,因為排卵障礙,也是我們女性朋友中間最常見的,所以我們就要求,病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測,一般是在月經來潮的2-4天,來做性激素的檢測,其他的不孕癥的檢測,宮頸刮片等等,都是在月經干凈以后進行,那么看排卵情況,一般是從月經來潮的,第10天-12天之間,來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影,看輸卵管通暢性的檢查,一般是在月經干凈2-7天,不要超過7天來進行檢查。04:50
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宮腔因素導致不孕癥怎么治療對于宮腔因素導致的不孕癥,具體怎樣進行治療,這得根據引起不孕癥的具體宮腔因素來判斷,比如是由于子宮內膜息肉而導致的不孕癥,一般治療方法都比較簡單,通常是在宮腔鏡下進行息肉的摘除手術,手術后三個月左右就可以備孕懷孕。但如果女性是由于黏膜下的肌瘤而導致的不孕癥,那這時就可能需要在宮腔鏡下進行肌瘤的剝離術。但如果女性是由于子宮腺肌癥而導致的不孕癥,那就可能需要通過肌注亮丙瑞林來治療半年,然后再看是否能夠正常懷孕,如果還是不能懷孕,那可能需要進行試管嬰兒移植。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
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不孕癥怎么治療不孕癥的治療,在臨床上,主要是根據引起不孕癥的病因進行治療。比如說排卵功能障礙,經過檢查,卵巢功能、雌二醇都正常的情況下,就可以促排卵治療,促排卵治療的時間絕大部分要經過三個月到半年的時間就可以治愈。如果是由于輸卵管阻塞在臨床上引起的不孕,排除間質部的阻塞,其他部位的阻塞,可以臨床上做工腹腔鏡聯合手術,將粘連的組織分離開,這樣就有機會懷孕。如果是免疫性不孕,在臨床上可以給予治療,比如說,如果是抗精子抗體陽性,臨床上可以帶避孕套性生活三個月,抗體就會消失,所以不同病因引起的不孕治療方法也不一樣。語音時長 1:12”
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如何治療宮頸因素導致的不孕癥病情分析:由于宮頸炎癥導致的不孕,應該進行有效的積極的治療,避免上行感染導致輸卵管發炎,治療期間禁止同房。如果在宮頸上長有宮頸息肉,還應該根據息肉的大小來進行對癥治療,必要可以進行手術的切除。意見建議:建議積極治療宮頸因素導致的不孕癥,還應該注意保持外陰清潔衛生,每天更換內褲,不吃辛辣刺激性的食物,避免不潔的性生活。
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