問硬腦膜下血腫的出血來源是什么

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• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10114次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7747次

• 硬腦膜下血腫出血來源
  硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。急性硬腦膜下血腫主要是因為外傷導致，頭部撞擊導致腦表的血管挫傷或者硬腦膜的血管挫傷都可以引起出血，出血如果位于硬腦膜下就會形成硬腦膜下血腫。慢性硬腦膜下血腫主要的出血來源是橋靜脈斷裂，主要見于老年人，老年人因為腦萎縮，腦表的間隙變寬，而有輕微的撞擊或者是平時沒有明顯的外傷史的情況也是可以出現出血，不過這種出血比較緩慢，所以病程比較長，這主要是因為腦表和硬腦膜之間相連的橋靜脈斷裂引起的，需要通過ct檢查就能夠明確診斷，檢查明確出血量大的是要進行手術清除血腫。
  語音時長 1:21”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-05 1780次

• 慢性硬腦膜下血腫的出血來源
  一般臨床上將慢性硬膜下血腫，分為嬰幼兒型以及成人型，成人型絕大多數都是有輕微的頭部外傷史，老年人的額部或者是枕部受力，腦組織在顱腔內移位較大，容易撕裂橋靜脈。其次，是靜脈竇或者是蛛網膜顆粒同時受損傷而引起出血，而非損傷性的慢性膜下血腫可能與顱內動脈瘤，腦血管畸形以及蛛網膜顆粒異常或其它腦血管疾病有關系。嬰幼兒型的慢性硬膜下血腫，除了產傷和一般的外傷引起之外還有營養不良，敗血癥，顱內外炎癥以及出血性性質的兒童，甚至嚴重脫水的嬰幼兒可以發生慢性硬膜下血腫。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-03-05 1860次

• 急性硬腦膜下血腫來源是哪里
  急性硬腦膜下血腫的來源，一般情況下都是腦膜中動脈的撕裂而導致的這種硬膜下血腫，因此在手術的過程當中，開顱的情況下，一定要注意腦膜中動脈的穩定，而且一定要在第一時間進行相關的止血工作，預防出血的再次加重。當然也不排除有其他一些小動脈破裂的出血的可能。這個就是需要術中根據具體情況進行具體分析。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-20 1501次

• 硬腦膜下血腫是什么
  病情分析：硬腦膜下血腫，一般情況下指的是當患者遭遇外傷，暴力打擊或者車禍等導致出現了硬腦膜下血管破裂出血，從而形成血腫。意見建議：一旦出現硬膜下血腫，建議立即送患者去當地醫院住院接受治療行頭顱CT檢查判斷一下目前出血量多少，是否需要接受手術治療。沒有手術指針的話，建議保守治療。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-24 1903次

• 硬腦膜下血腫出血來源
  該疾病嚴重的時候是會造成出血的，出血的主要來源是血管的破裂引起的，具體的原因患者還要根據自己的檢查結果進行分析。急性和亞急性硬膜下血腫由腦挫裂引起的皮質血管破裂引起，慢性硬膜下血腫的大部分原因都有輕微的頭部外傷史尤當老年人的額頭或后枕部力量時，腦腔內顱腔的移動最容易從大腦表面撕裂。上矢狀竇橋靜脈竇靜
  頡奎 副主任醫師東莞市第三人民醫院

  2018-11-28 3941次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發生位置不同。硬膜外血腫發生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發生在腦皮質與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-06 7312次