問如何預防高滲性昏迷

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• 怎樣預防肝昏迷

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它是由嚴重的肝病，或者是門體分流引起的。它以代謝紊亂為基礎，中樞神經系統功能失調的，一種綜合征，怎么預防呢，主要是積極地治療原發病，比如說治療乙肝、戒酒等等。同時需要認真識別以及去除誘因，誘因包括消化道出血、大量利尿、大量的放腹水，還有高蛋白的飲食。不恰當地使用一些，催眠鎮靜的藥物，還有麻醉的藥物，便秘、尿毒癥、外科手術、感染等等。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 1855次

• 肝昏迷如何分期

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它的臨床過程主要分五期。0期又稱為潛伏期，這個時候，我們稱為輕微肝性的腦病，它的臨床表現不明顯，只有在做心理測試，及智力測試的時候，有輕微的異常，臨床上容易忽略。1、2、3期，它的臨床癥狀比較典型，有神經中樞的功能紊亂，以及運動反射異常逐漸地加重，可以出現撲翼樣震顫以及病理征。4期是昏迷期，這個時候癥狀最嚴重，這類患者臨床上一定要足夠重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5926次

• 如何預防高滲性昏迷
  本癥的主要因素是應激或者是其它誘因使血糖急劇上升，常見的應激有麻醉、手術、外傷、感染、急性心腦血管疾病、嚴重的吐泄，出汗多而鹽水不足，以及某些藥物如皮質激素以及利尿劑反應等。有的人不知自己患有糖尿病，在夏天一口氣吃一個大西瓜，也有可能使血糖上升很高，由于血糖很高，血粘度稠，滲透壓增高使組織脫水而腦組織脫水，則神志模糊甚至會昏迷。本癥預后較差，病死率在40%以上，原因是由于神經以及全身組織脫水后的搶救很不容易，一定要逐步使血糖下降，不能夠操之過急，否則反而造成腦水腫，并且還有電解質以及血酸堿度失衡等問題需要解決。預防措施主要是做好兩點：一、基礎血糖不能太高，至少要知道自己的血糖情況。二、避免各種應激，如血糖8.0mmol/L，只要沒有重大的應激，發生高滲綜合征的可能性就不大，萬一遇到外傷、手術感染等應急情況時應該及時監測血糖，調整用藥，以免血糖大幅度上升。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-22 1535次

• 高滲性昏迷及預防
  高滲性非酮性糖尿病昏迷，簡稱高滲性昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的一種類型。多見于老年二型糖尿病病人。高滲性昏迷的臨床表現，由于酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高，病人很容易發生昏迷，一旦發生，死亡率遠比酮癥酸中毒為高。處理和搶救的原則，與糖尿病酮癥酸中毒相近。高滲性昏迷的常見誘因為有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規的治療，甚至因其他疾病，而誤用高糖輸液，至使血糖顯著升高。二、處于感染，心絞痛和心肌梗死，腦血管意外，外科手術等應激情況下。三、老年人渴感減退，飲水中樞不敏感。造成進水太少，血液濃縮等。和任何一種糖尿病急癥一樣，高滲性昏迷的預防極為重要。具體措施如下：一、及時發現，正確治療糖尿病。二、平時注意喝水，一定不要限制飲水。三、規律生活，合理起居，注意鍛煉。四、老年病人得了小病，要及時的治療，以防微杜漸。五、任何不適均應加強血糖監測。
  語音時長 1:34”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-20 3440次

• 高滲性昏迷怎么治療
  病情分析：高滲性昏迷是由于應激，高糖攝入及大量出汗等原因，體內胰島素相對性不足而引發的昏迷。表現為高血糖，而無酮癥酸中毒，血漿滲透壓增高，脫水和進行性意識障礙為特征。意見建議：治療原則以糾正脫水，糾正高滲透壓狀態為主，降低血糖，維持水電解質的平衡為輔。給予大量的低滲鹽水，糾正高滲透壓的狀態，同時加用適當的胰島素。當血糖低于13.3毫摩爾每升以后，我們可以用糖水加胰島素。過程中我們注意復查水電解質的情況，如果有低鉀的情況，我們要注意補鉀。患者神志昏迷的話，我們應該做一個頭CT，排除腦出血或者大面積腦梗這些情況。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-04-06 2302次

• 高滲性昏迷是指什么
  病情分析：高滲性昏迷是糖尿病的一種急性并發癥。血漿膠體滲透壓明顯升高，病情比較危重。以血糖升高，但是不伴有酮癥，脫水和進行性意識障礙為主要臨床表現，可因為感染，嘔吐腹瀉，應激等狀態誘發。意見建議：一旦確診高滲性昏迷需要積極補液，糾正脫水，降低血漿滲透壓，降低血糖，維持電解質平衡。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2019-02-28 2902次

• 高滲性昏迷怎么治療
  高滲性昏迷一般會出現高鈉、高氯，腎功能不全等等，有時會伴有發熱等癥狀，高滲性昏迷，最主要的治療方法是補液，分為胃腸道補液和靜脈的補液，胃腸道補液患者可以鼻飼，在鼻飼管予以大量的補液治療，靜脈補液包括葡萄糖、氯化鈉等相關的藥物。盡量補鉀，同時注意離子的紊亂和酸堿的失衡，如果患者有高血糖時我們要予以積極
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-20 413次

• 高滲性昏迷的臨床表現
  此病的患者多為老年人，發病較慢，在發病前數天至數周常有糖尿病癥狀逐漸加重的臨床表現，反應血糖及血漿滲透壓逐漸升高，一般表現為煩渴，多尿，表情淡漠，反應遲鈍，厭食嗜，睡等，但多數患者容易被誘發疾病和伴隨癥狀所掩蓋，而被漏診或誤診。本證的病程有幾天到十幾天，如果不及時治療，失水隨著病情的進展逐漸加重，導
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 199次