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• 肺癌胸腔鏡微創手術怎么做？

  肺癌胸腔鏡的微創手術是通過在咱們胸壁側面，現在有一個切口、兩個切口或者三個切口，這樣每個切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術。手術以后的傷口，一般來說也都是縫合的比較美觀。因為傷口沒有撐開肋骨，也沒有影響肋骨，沒有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統手術是明顯減輕了，所以術后患者恢復得也比較快，生活質量也比較高。

  

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  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-09-03 8559次

• 肺癌胸腔鏡微創手術怎么做？

  肺癌胸腔鏡微創手術怎么做？說什么叫微創呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現在就是微創，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個孔，那么現在有的人也打一個孔，兩到三個孔，你比如說我先介紹三個孔，經典手術三個孔，先在胸腔上打一個孔，1公分，把鏡子進去，鏡子一進去就看見肺了，就看見肺了，然后我們再選擇，再打一個3公分左右的孔，打個3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個器械進去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因為它止血，處理血管，外切，都是靠設備，就通過這一個孔來進行。有些醫生愿意用仨孔，后面再一個孔，那么倆手，一個手從后面這個孔進，一個手從前面孔進，有的大夫說我倆孔就夠了，一個鏡子，一個進鏡子的孔觀察，我在一個孔里操作，也有的人說我連鏡子帶操作，都擱這一個孔里進，那就是不好做一點，也能做，那手術可能速度會降下來，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說不管用什么，說怎么做呢，就是說，把鏡子通過一個孔進到胸腔里去，然后大夫通過另一個孔，或者通過另兩個孔，拿器械進去操作，醫生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見，沒有口你怎么看，看著電視屏操作做手術，那么它的整個手術過程，切的范圍跟原來開大口，范圍是一般多的，就這樣通過一個小口，就把這個肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術，也就是老百姓所說的微創手術。

  

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  劉德若 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-04 12157次

• 為什么結核性膿胸不能做胸腔鏡手術
  結核性膿胸是肺結核所導致的，如果做胸腔鏡手術，可能會導致肺結核的播散，肺結核的結核桿菌可以穿透胸膜，跟著胸腔鏡的隧道，蔓延到周圍的組織間隙，可以引起其他臟器的感染。所以結核性的膿胸，通常要先進行抗結核性治療。如果抗結核治療效果不佳，都不會先做內鏡手術。結核本身是手術的一個禁忌，并不是絕對適應癥。而且肺結核是傳染性疾病，很多是屬于活動性的肺結核，活動性的肺結核做手術，可能會導致結核疾病的加重。同時，對于醫護和其他患者都是一種危害，可能會導致比較嚴重的傳染病的傳染。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-01 3203次

• 膿胸要做胸腔鏡手術嗎?
  膿胸的治療除了明顯的抗感染治療之外，還要做胸腔穿刺閉式引流術，將里面的溶液進行對外引出，同時，做胸腔鏡手術是要及時進行的，因為膿胸它會影響肺部的呼吸，胸腔鏡手術可以直接將肺組織的膿液進行疏導排出，而且，胸腔積膿它會有分隔，胸腔穿刺閉式引流術未必能將里面的膿液全部引出，所以在鏡下做手術，可以將膿胸里面的溶液及時的抽出。后期對膿胸一定要抗感染治療，預防感染是膿胸的一個重要的治療手段，控制感染是因為這個感染已經比較明顯了，出現了明顯的發熱、胸痛，胸腔鏡手術是非常必要的，應該及時進行。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-19 2254次

• 胸腔鏡術后如何出現膿胸
  要看是做的哪個器官的手術。胸腔鏡可以做的胸腔手術種類很多，有食管方面的手術，也有肺方面的手術，還有縱隔方面的手術。如果是食管方面的手術，術后出現膿胸，可能是有食管胸膜漏，如果是肺部手術，有可能是支氣管胸膜漏，如果是縱隔手術，多為特異性細菌感染。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-19 1403次

• 為什么會得結核性膿胸
  結核性膿胸常因肺結核空洞或胸膜下干酪樣病灶破裂，感染胸膜引起，也可因脊椎結核的椎旁膿腫直接蔓延所致。還可因肺結核外科手術并發支氣管胸膜瘺或胸膜腔感染引起膿氣胸。此外，長期不吸收的滲出性胸膜炎積液，也有部分可發展成膿胸。自廣泛應用抗結核藥物以來，結核性膿胸的發病率已明顯降低。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 1502次

• 為什么不建議胸腔鏡手術
  不建議胸腔手術的原因有手術操作不當、引起術后感染、凝血功能障礙、嚴重心肺功能不全、惡性腫瘤等。1、手術操作不當：如果在手術操作過程中出現手術操作不當，可能會損傷胸部或腹部周圍神經、組織以及血管，導致患者會在術后出現胸口呼吸不暢，身體麻木或關節障礙等后遺癥。2、引起術后感染：可能會引起術后感染，如果沒
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2023-11-21 0次

• 室間隔缺損能做胸腔鏡手術嗎
  室間隔缺損一般能做胸腔鏡手術。先天性心臟病室間隔缺損介入手術是臨床上治療室間隔缺損常用的手術方法之一。在局部麻醉條件下，通過穿刺周圍血管，將封堵器送入心臟的特定部位，在動脈造影系統的指導下安裝封堵器，可以完全治愈室間隔缺損，具有創傷小、恢復快的優點。患者一般無需輸血，也沒有太大的副作用，住院時間會比
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 209次