問大面積腦栓塞溶栓怎么回事

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• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發生大面積腦梗死的時候，一定要注意發病時間，如果在超早期或在發病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內，可以根據病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經發生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環，神經營養劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩，預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發生。

  

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  林仲輝 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-03-16 3537次

• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導致的心源性腦栓塞，導致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發現服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導致的顱內大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

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  易婷玉 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-09 4172次

• 大面積腦栓塞溶栓
  大面積腦栓塞通常是頸動脈主干、大腦中動脈主干和皮質支完全性卒中導致該動脈供血區的腦組織壞死軟化。該病是腦卒中也較為嚴重的一類，發病突然，病情嚴重，即使搶救成功后生活質量仍然低下，死亡率5%到15%，10%到20%的患者在第十天內發生第二次腦梗死，二次腦梗死的病死率更高，大面積腦栓塞、溶栓出血轉化的風險相對更高，當要選擇溶栓時要注意時間窗嚴格篩選患者。
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  孫麗麗 主治醫師山東省千佛山醫院

  2018-10-30 2173次

• 大面積腦栓塞溶栓嗎
  ?對于溶栓治療的話建議在6到12小時，這個效果是比較好的，如果說超了這個時間的話，而且是大面積的，這個溶栓治療效果是不徍的。那么在這個病情允許的情況下，越早溶栓的話對缺氧性的腦損傷的恢復越好，因此這個早期溶栓治療是很關鍵的，是否可以溶栓治療的話也是要根據患者的情況來分析和判斷的，并不是所有的人都可以溶栓治療。如果是不溶栓治療的話還需要這個抗凝治療，那么對于這個腦栓塞患者，在飲食方面一定要注意這個要忌高脂肪，高熱量食物，還要忌肥，還有甜蜜過咸以及刺激性的食物。對于生冷辛辣的話，這些食物也是要忌掉的，平常的一定要把這個抽煙喝酒的習慣戒掉，因為這個煙毒的話它可以損害血管內膜并引起小血管收縮，還有管腔變窄，因而的話容易形成血栓，而對于大量的飲用烈性酒的話對血管也是有害無益的，那么據調查這個，酗酒是引起腦栓塞的誘因之一。
  語音時長 1:48”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1718次

• 大面積腦栓塞溶栓嗎
  大面積腦栓塞一般是由于顱內大血管的急性閉塞，導致的大面積腦組織壞死，多累及頸內動脈、大腦中動脈、基底動脈，致殘率、致死率高，多見于心源性栓子。發病6小時之內的患者，在排除明確的禁忌癥后，可以選擇靜脈溶栓，一般應用rtPA或者尿激酶，但腦出血等并發癥的發生率偏高，且血管開通率不高。我們還可以選擇動脈溶栓、支架取栓的方法。
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-12-03 1602次

• 大面積腦栓塞能溶栓嗎
  病情分析：大面積腦栓塞是能夠溶栓的，但是溶栓的時間窗是在發病六小時之內，還要看患者是否存在溶栓的禁忌癥。如果發病大于六小時或存在溶栓禁忌癥，不建議溶栓治療。意見建議：如果患者出現大面積腦栓塞的癥狀，建議立即到具有溶栓條件的卒中中心進行治療，完善頭部CT或磁共振檢查來排除腦出血，在神經內科專業醫師的指導下進行下一步的診治工作。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-04-03 2101次

• 房顫導致大面積腦栓塞怎么治療
  房顫導致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導致的大面積腦栓塞的責任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無法使血管再通，此時，應選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內，而有些研究表明，起病后24小時內進行取栓，患者仍然能夠獲益。但是，這需要術前進行多模式影像學檢查，充分評估缺血半暗帶和
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-19 1441次

• 臉上大面積黑斑怎么回事
  患者臉上大面積黑斑可能是由炎癥后色素沉著、黃褐斑、妊娠斑、內分泌紊亂等引起的。1、炎癥后色素沉著：可能是由面部炎癥性皮膚病引起，如曬傷、化妝品過敏等，患者早期可能出現紅斑和水腫，炎癥減輕后就會出現臉上大面積黑斑的情況。2、黃褐斑：可能是由蛋白質攝入不足及維生素缺乏等引起的，患者會出現黃褐色或深褐色斑
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-18 2565次