問膿毒血癥感染性休克護(hù)理常規(guī)怎么做

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• 膿毒血癥的癥狀

  臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等，還會(huì)伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的，兩者概念有所不同，敗血癥是病原菌侵入血液，在血液中生長繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織，在局部產(chǎn)生了毒素，毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染，敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染，臨床上見的也比較多。

  

  01:27
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-09 6314次

• 腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥

  腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前，多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù)，還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，絕大多數(shù)情況下是安全的，術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒，甚至膿毒血癥這種嚴(yán)重的情況。但是有時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)問題，比如如果結(jié)石在術(shù)前，就是一個(gè)感染性的結(jié)石，如果沒有做好很好的消炎準(zhǔn)備，或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱，手術(shù)當(dāng)中把結(jié)石擊碎以后，結(jié)石里面的細(xì)菌，就會(huì)大量的釋放出來，釋放到尿液當(dāng)中。由于手術(shù)當(dāng)中造成的腎內(nèi)里的壓力增高，細(xì)菌會(huì)進(jìn)入到血液當(dāng)中，大量的細(xì)菌進(jìn)入到血液當(dāng)中，就會(huì)發(fā)生菌血癥、敗血癥，甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話，需要注意要配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要過于著急，去催醫(yī)生早點(diǎn)給你做手術(shù)，我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話，還是應(yīng)該以安全為主。

  

  01:57
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-01 4325次

• 感染性休克和膿毒血癥
  當(dāng)患者發(fā)生膿毒血癥時(shí)會(huì)導(dǎo)致感染性休克的發(fā)生。膿毒性休克為分布性休克，初期高動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的血液動(dòng)力學(xué)特征是膿毒血癥特有的，心排出量正常或增加，而周圍動(dòng)脈阻力降低，皮膚溫暖而干燥。而心排出量減少，伴周圍動(dòng)脈阻力增加，說明是低動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，通常見于膿毒性休克的后期。用肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)血液動(dòng)力學(xué)對(duì)排除膿毒性休克有幫助，與低血容量性休克不同的是膿毒性休克時(shí)心排出量多數(shù)正?；蛟黾?，而周圍阻力降低，中心靜脈壓和肺動(dòng)脈閉塞壓不會(huì)降低。
  語音時(shí)長 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3049次

• 膿毒血癥與感染性休克區(qū)別
  膿毒血癥是指嚴(yán)重的感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，膿毒血癥按嚴(yán)重程度可以分為膿毒癥，嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克三類，膿毒性休克既感染性休克，是膿毒癥的嚴(yán)重階段，因此膿毒血癥與感染性休克的區(qū)別是病情嚴(yán)重程度的區(qū)別。當(dāng)膿毒血癥表現(xiàn)為體溫大于38℃，或者是小于36℃，心率大于90次每分，呼吸頻率大于20次每分。抽血白細(xì)胞大于12×10的九次方，或者是小于4乘以10的九次方，或者是未成熟細(xì)胞大于10%?；颊哂冒l(fā)熱，心動(dòng)過速，呼吸急促這些情況，可以考慮診斷膿毒血癥，但當(dāng)患者出現(xiàn)血壓下降，血壓收縮壓小于90毫米汞柱，平均動(dòng)脈壓小于70毫米汞柱，或者是成人收縮壓下降大于40毫米汞柱，或低于年齡正常值以下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，考慮存在感染性休克的情況發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:52”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-01-27 8606次

• 感染性休克和膿毒血癥有關(guān)嗎
  感染性休克亦稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。 膿毒血癥是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，臨床上證實(shí)有細(xì)菌存在或有高度可疑感染灶。雖然膿毒癥是由感染引起，但是一旦發(fā)生后，其發(fā)生發(fā)展遵循其自身的病理過程和規(guī)律，故從本質(zhì)上講膿毒癥是機(jī)體對(duì)感染性因素的反應(yīng)。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-27 1601次

• 感染性休克護(hù)理常規(guī)方法是什么
  感染性休克的護(hù)理常規(guī)： 第一，應(yīng)觀察患者的神志，體溫，脈搏，血壓，呼吸，心率和血氧飽和度。 第二，注意觀察并記錄尿量，尿的顏色和性狀。 第三，觀察患者全身皮膚的末梢的溫度及色澤的變化。 第四，備齊各種急救藥品及物品配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，要建立至少兩條以上靜脈通路，以備搶救用藥。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1602次

• 感染性休克護(hù)理診斷
  感染性休克護(hù)理診斷課包括以下幾點(diǎn)：第一，體液不足，與失血失液、體液分布異常有關(guān)。第二，組織灌流量改變，與有效循環(huán)血量減少有關(guān)。第三，氣體交換受損，與肺組織灌流量不足、肺水腫有關(guān)。第四，有受傷的危險(xiǎn)，與腦細(xì)胞缺氧導(dǎo)致的意識(shí)障礙有關(guān)。第五，有感染的危險(xiǎn)，與侵入性檢測(cè)，如留導(dǎo)尿管免疫功能降低，組織損傷，營
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 283次

• 感染性休克護(hù)理診斷
  感染性休克護(hù)理診斷課包括以下幾點(diǎn)：第一，體液不足，與失血失液、體液分布異常有關(guān)。第二，組織灌流量改變，與有效循環(huán)血量減少有關(guān)。第三，氣體交換受損，與肺組織灌流量不足、肺水腫有關(guān)。第四，有受傷的危險(xiǎn)，與腦細(xì)胞缺氧導(dǎo)致的意識(shí)障礙有關(guān)。第五，有感染的危險(xiǎn)，與侵入性檢測(cè)，如留導(dǎo)尿管免疫功能降低，組織損傷，營
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-06 1166次