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• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發(fā)育，測量卵巢的大小，可以看子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫(yī)生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進(jìn)行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標(biāo)準(zhǔn)，它都有假陰性的發(fā)生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優(yōu)勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進(jìn)行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進(jìn)行粘連松解。宮腔鏡的優(yōu)勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進(jìn)行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進(jìn)行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實(shí)不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強(qiáng)調(diào)夫妻雙方同時檢查。所以在女方進(jìn)行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規(guī)的檢查。那么精液常規(guī)這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因?yàn)槟闾虝r間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準(zhǔn)確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因?yàn)榕怕颜系K，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經(jīng)來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經(jīng)干凈以后進(jìn)行，那么看排卵情況，一般是從月經(jīng)來潮的，第10天-12天之間，來開始進(jìn)行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經(jīng)干凈2-7天，不要超過7天來進(jìn)行檢查。

  

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  陳沿東 副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-08 4091次

• 如何預(yù)防子宮性不孕癥

  子宮性不孕癥，它主要是針對于子宮內(nèi)膜，出現(xiàn)了問題的不孕癥。包括子宮內(nèi)膜、薄型的子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜粘連，以及子宮內(nèi)膜的病理性損傷等等。這些疾病的直接誘因是宮腔的操作，所以建議備孕前的女性，盡量減少宮腔的操作，盡量減少人工流產(chǎn)，或者是刮宮等等，這些不必要的手術(shù)。另外要積極地治療結(jié)核等疾病，因?yàn)榻Y(jié)核可以通過血行傳播，到達(dá)子宮內(nèi)膜的時候會破壞子宮內(nèi)膜，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜干酪樣壞死，是子宮內(nèi)膜失去榮養(yǎng)的一個條件。另外，如果是由于手術(shù)或者是使用藥物等，其他的原因使子宮內(nèi)膜變得過于菲薄，也不能夠完成承載受孕的功能。我們經(jīng)常說，懷孕就像種一盆花，卵子和精子相當(dāng)于是種子，如果花想長好就要有土地，土地就相當(dāng)于是子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜如果過于菲薄，或者有炎癥，或者是有粘連等情況，就相當(dāng)于土壤里邊有許多的石塊，或者土地比較貧瘠的情況。這種時候種植一盆花很容易枯萎，而不能達(dá)到茁壯成長。所以盡量避免子宮性不孕癥，主要是要注意這幾方面。

  

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  李云波 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-24 5563次

• 如何定義不孕癥呢
  生育年齡的女性在婚后同居多長時間以上不懷孕才定為不孕癥的，生育年齡的女性婚后同居兩年以上有正常的性生活，又沒有采取避孕措施而不懷孕的，就稱為原發(fā)性不孕。曾經(jīng)生育或者流產(chǎn)，但是之后兩年以上也沒有避孕，不在懷孕的就稱為繼發(fā)性不孕，對于不孕年限的規(guī)定我國定為兩年，1995年世界衛(wèi)生組織將不孕期限縮短為一年，目的就是為了早診斷早治療，也有學(xué)者認(rèn)為，女性三十歲以后生育能力開始下降，如果三十歲以后結(jié)婚同居一年沒有懷孕就應(yīng)該按不孕癥來治療。
  語音時長 01:23”
  李淑萍 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-05-05 4193次

• 女性不孕癥如何檢查
  結(jié)婚1年以上有正常的性生活，沒有采取避孕措施而沒有受孕，稱之為不孕癥。女性不孕的因素以排卵障礙和輸卵管不通居多，首先應(yīng)該做婦科檢查和盆腔B超檢查內(nèi)外生殖器的發(fā)育情況，排查陰道子宮的局部發(fā)育異常，必要時做宮腔鏡檢查宮腔內(nèi)的情況，卵巢功能可以通過性激素六項(xiàng)，排卵檢測檢查，排卵可以通過排卵試紙或者盆腔超聲檢查，多囊卵巢綜合征，卵巢功能低下的疾病都會影響正常排卵。檢查輸卵管是否通暢，方法是通過輸卵管通液術(shù)或者輸卵管子宮造影術(shù)，還可以做不孕不育六項(xiàng)檢查以排除免疫性不孕。導(dǎo)致不孕不育的因素很多，有遺傳因素，血液系統(tǒng)高凝狀態(tài)，平時盼子心切，情緒過度緊張都會導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。
  語音時長 02:06”
  徐莉 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-18 2345次

• 不孕癥如何檢查？
  夫妻同房，性生活正常，超過一年不孕稱為不孕癥，需要去醫(yī)院婦科就診行婦科彩超監(jiān)測排卵看排卵情況，月經(jīng)干凈3-7天行輸卵管造影看輸卵管是否通暢，行內(nèi)分泌化驗(yàn)看激素水平，行不孕不育五項(xiàng)檢查，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療。
  董泗霞 主治醫(yī)師臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-09 2402次

• 不孕癥如何檢查？
  不孕癥可能的原因很多，需要來月經(jīng)第十天左右開始去醫(yī)院彩超監(jiān)測排卵看排卵是否正常，月經(jīng)干凈3-7天不同房行輸卵管造影檢查看輸卵管是否通暢，另外需要行不孕不育，甲功，優(yōu)生優(yōu)育等檢查，查明原因后再行治療。
  董泗霞 主治醫(yī)師臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-09 2203次

• 不孕癥女性如何舒緩壓力
  每天適量的運(yùn)動排解體內(nèi)施加的壓力，可以通過瑜伽打坐，散步等有利于來穩(wěn)定情緒。減少咖啡因茶的攝入量，戒煙酒營養(yǎng)要均衡，保持良好的睡眠質(zhì)量，放慢生活步調(diào)，不定時的與夫妻兩人做一個度假，來緩解舒解累積的壓力，保持心情愉悅，不要偏聽偏信什么秘方，延誤了治療時機(jī)，當(dāng)夫妻一方有不孕的時候，往往會先陷入悲傷、埋怨
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 41次

• 不育不孕癥要怎么檢查什么
  不育不孕癥需要檢查夫妻雙方的染色體和基因，判斷是否為先天性因素造成的。其次再檢查男性精液和排精通道，女性則需要檢查卵子質(zhì)量，以及子宮情況。建議不育不孕患者除了使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行針對性治療外，盡量選擇高蛋白低脂肪的食物，避免辛辣和生冷的食物，
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-14 0次