問腰椎間盤突出癥該怎么治？
病情描述：
腰椎間盤突出癥該怎么治？
答醫(yī)生回答
王友卿主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院骨科
2019-01-20
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出癥確診后該怎么治療？首先應該去正規(guī)的醫(yī)院去就診，可以在專業(yè)的醫(yī)生的檢查后，明確疾病的目前的癥狀，是否是繼續(xù)保守治療下去，還是需要手術，可能很多患者，通過臨床的診斷，保守治療就可以。這種情況下，可以回家通過一些藥物，物理的治療方法，以及我們戴一些圍腰之類的支具，進行的適當地制動，和增加腰部的支撐進行治療。但如果出現(xiàn)了一些，神經比較明顯的受損的表現(xiàn)，還是需要手術治療的。
01:06
于崢嶸
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-05-17 4748次
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腰椎間盤突出怎么治療腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術治療。
02:55
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-11-14 20524次
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腰椎間盤突出癥該怎么治？通常來講腰椎間盤突出80%-90的病人可以行保守治療，有10%的病人需要手術治療，可以保守治療的病人有以下幾類：1、年齡較輕、發(fā)作的次數不多、病情較短，特別是前一兩次發(fā)作者。2、病程長，但癥狀和體型較輕，X片提示，椎體退變如椎管狹窄。3、CT顯示為同素型且癥狀和體型較輕。4、診斷不完全肯定，需要在治療中進行觀察。以下是需要手術治療的患者：1、病情超過半年，經系統(tǒng)的非手術治療物明顯療效或暫時有效但反復發(fā)作，疼痛較重者。2、雖沒有發(fā)作，但疼痛劇烈，嚴重影響患者的生活及工作，且體征癥狀典型。3、出現(xiàn)神經根受壓，如拇指肌力減弱，跟腱或膝反射消失。4、腰椎間盤突出伴有椎管狹窄者需要手術治療。語音時長 1:25”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-27 2331次
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腰椎間盤突出該怎么治腰椎間盤突出在臨床當中非常常見，首先要明確，腰椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述，也就是說椎間盤已經出現(xiàn)了突出，如果患者沒有明顯的癥狀是不需要進行特殊治療的。但平時還要積極的端正身體姿勢，避免彎腰，避免久坐，更不能彎腰負重，要睡硬板床休息，進行腰背部肌肉功能鍛煉，如三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等等，還可以牽拉單杠進行鍛煉。這都能夠有效地減輕腰椎間盤突出的程度和速度。如果椎間盤突出引起了癥狀，需要積極的應用藥物進行治療。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，神經藥物治療用甲鈷胺片，消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理，如果保守治療無效，需要積極的進行手術解除神經的壓迫。語音時長 1:18”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-19 1687次
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腰椎間盤突出癥怎么治腰椎間盤突出癥治療主要分保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療、針灸治療、手法治療，也就是推拿、按摩、牽引治療、理療，還有臥床休息，急性期的時候，配合功能鍛煉這些都是椎間盤突出癥的保守的治療方法，百分之九十多的病人通過保守治療癥狀都能夠改善。手術治療包括切開的手術治療方法和微創(chuàng)的手術治療方法，有一部分病人癥狀反復發(fā)作或者是突出的間盤巨大，癥狀很重的時候，就必須要進行手術治療。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-02 901次
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腰椎間盤突出癥該怎么治療病情分析：腰椎間盤突出癥應該通過推拿，按摩，理療，骨牽引，針灸，外科手術等方法治療，具體方法取決于腰椎間盤的具體患病情況。例如腰椎間盤突出病情比較嚴重，頻繁出現(xiàn)腰痛癥狀，一般需要通過外科手術的方法治療。腰椎間盤突出以后，通過對腰部的熱敷按摩，可以有效的減輕腰痛癥狀。意見建議：腰椎間盤突出以后，要定期就醫(yī)，完善腰部影像學檢查和體格檢查，了解具體患病情況。在康復期間，要避免腰部長時間負重，要避免長時間壓迫腰部。
魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-10-16 201次
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腰椎間盤突出滑脫狹窄該怎么治根據問題所詢問的情況分析，考慮是出現(xiàn)了腰椎管狹窄的疾病癥狀，在臨床中可以先通過綜合性的保守治療方法，來緩解癥狀，必要的時候可以通過手術進行治療。腰椎間盤突出以及腰椎滑脫都會引起腰椎管狹窄癥，主要是由于腰椎間盤突出、骨質增生、韌帶增厚或者腰椎滑脫等慢性損傷的病因導致了腰椎椎管狹窄，從而引起了椎管內的脊
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-04-08 290次
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腰椎間盤突出該怎么治療對于患有腰椎間盤突出的病人，針對不同的年齡、性別及患病情況，選擇合適的治療方法。臨床上常用的治療方法有以下幾種：1、外用膏藥治療，效果較慢，無疼痛感，可以局部用藥，沒有并發(fā)癥。2、絕對的臥床休息、內服藥治療、牽引療法、物理治療、按摩療法、針灸治療等適用人群比較廣。3、手術治療：椎板切除術、經腹椎間盤
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 7408次
