問慢性胰腺炎如何診斷

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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11826次

• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2934次

• 慢性胰腺炎如何診斷
  在臨床上，慢性胰腺炎的診斷要依靠患者的臨床表現(xiàn)以及血尿淀粉酶及腹部CT的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判定。一般來說，患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，而且上腹部疼痛為多見。另外，疼痛常常放射到患者的腰背部，而且疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長，有的患者會(huì)有食欲下降和體重下降。另外，有一部分患者還會(huì)出現(xiàn)胰島素性依賴性糖尿病，而且患者還會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉。因此，如果這時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行一些血淀粉酶、尿淀粉酶以及腹部CT檢查，可以綜合地進(jìn)行一些判定。一旦患者診斷為慢性胰腺炎，患者要進(jìn)行一些飲食療法以及營養(yǎng)支持，要控制好患者的病因，并且要絕對(duì)的禁煙酒，而且要給予患者一些適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療，如果患者保守治療無效，還要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 1730次

• 胰腺炎如何診斷
  1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)。如感染嚴(yán)重，白細(xì)胞總數(shù)增高，并出現(xiàn)明顯的核左移，部分病人尿糖增高，嚴(yán)重者尿中有蛋白、紅細(xì)胞及管型。2、血尿淀粉酶測(cè)定，具有重要的診斷意義，正常值血清8~64溫氏單位，或是40~180蘇氏單位，尿44~32溫氏單位，急性胰腺炎病人以淀粉酶已出胰腺外迅速吸入血中，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要化驗(yàn)檢查。淀粉酶值在嚴(yán)重壞死行者，因腺泡嚴(yán)重破壞，淀粉生成很少，故其值并無增高表現(xiàn)，如淀粉酶，淀粉酶值降后復(fù)生，病情有反復(fù)，如持續(xù)增高，可能有并發(fā)癥的發(fā)生，當(dāng)測(cè)定值大于256溫氏單位時(shí)，或是大于500蘇氏單位時(shí)，對(duì)急性胰腺炎的診斷才有意義。
  語音時(shí)長 1:42”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 5291次

• 如何診斷急性胰腺炎
  病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀同時(shí)結(jié)合血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。急性胰腺炎患者其發(fā)病一般比較急，主要表現(xiàn)為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發(fā)熱等，血清學(xué)檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議：對(duì)于急性胰腺炎的治療，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)在禁食一段時(shí)間，避免進(jìn)食以后加重胰腺的負(fù)擔(dān)，即使病情平穩(wěn)以后，也要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 如何判斷慢性胰腺炎
  慢性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，第一，胰腺組織學(xué)診斷明確排外胰腺癌，第二，x線檢查或者ERCP確實(shí)胰腺有鈣化，第三有顯著胰腺外分泌功能顯著降低，第四，膽道或胰腺實(shí)質(zhì)造影顯示特征性損害，第五，上腹痛，壓痛持續(xù)六個(gè)月以上。
  何劉鑫 副主任醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-18 2101次

• 慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、胰腺病理學(xué)檢查等。1、臨床癥狀：慢性胰腺炎的典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，如果身體存在以上臨床癥狀，可能是患有慢性胰腺炎。2、影像學(xué)檢查：通常是做X線檢查以及腹部超聲檢查，能夠觀察胰管形態(tài)改變，還可以了解胰腺區(qū)域是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)影及
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 慢性胰腺炎的診斷。
  第一，慢性胰腺炎的確診標(biāo)準(zhǔn)有腹部b超，胰腺組織有胰結(jié)石的存在。第二點(diǎn)，CT，胰腺內(nèi)鈣化，證實(shí)要胰石。第三點(diǎn)，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，胰腺組織內(nèi)胰管分布，分支不規(guī)律，擴(kuò)張并且分布不均勻，胰管部分或完全阻塞，還有蛋白分子。第四點(diǎn)，分泌實(shí)驗(yàn)，動(dòng)態(tài)鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。第五點(diǎn)，組織學(xué)檢查，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 946次