問帶狀皰疹后遺癥神經痛怎么處理

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• 帶狀皰疹后遺癥神經痛

  由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機會，會發展為后遺神經痛。也就是這個神經痛，超過一個月以上仍然沒有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經痊愈了，但是這個神經痛持續存在，這就叫帶狀皰疹后神經痛。這種帶狀皰疹后神經痛的治療，就相對要復雜一些：首先，我們要用藥物，來完美的控制神經痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經痛的藥物聯合使用，讓神經疼痛得到一定程度的控制。第二個，我們要對神經損傷進行修復。那辦法就是做，比如像經顱磁刺激，神經的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對損傷的神經進行一個修復。當然神經營養的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經妥樂平，使用也會改善神經的狀態。那么經過這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復。當然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經痛，這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經的射頻毀損，這樣達到神經痛的根除。

  

  01:56
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-26 51880次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節的，在神經節的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業的醫生來進行指導。

  

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  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 6371次

• ?帶狀皰疹后遺神經痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發病后需要進行正規、足療程的抗病毒營養神經和鎮痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變為帶狀皰疹后遺神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-27 3969次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛怎么辦
  帶狀皰疹尤其發生在中老年人患者時，如果治療不積極，很容易造成，帶狀皰疹后遺神經痛的發生，當然由于患者體質的差別，有些患者即使在發病早期，進行了積極的抗病毒，營養神經，緩解疼痛治療，也不可避免的會發生，帶狀皰疹后遺神經痛。一旦出現這種疼痛，就需要進行積極的治療，選擇口服藥物保守治療。臨床上常用的包括，加巴噴丁膠囊，普瑞巴林膠囊等，可以選擇其中一種進行治療，控制比較理想的話，那就堅持服用，一般在幾個月的時間，疼痛會逐漸的緩解消失。如果單純通過口服藥物，并不能達到理想的止痛效果，可以通過針灸神經組織，是指其它的手術方法等，進行治療。帶狀皰疹患者發生原因是，由于水痘帶狀皰疹病毒感染引起，患者抵抗力比較差，所以患者平時要做到增強體質，提高免疫功能。
  語音時長 1:34”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-11-14 13015次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛怎么治療
  得了帶狀皰疹之后，治療時間比較晚或者是治療的方法不恰當以后，導致以疼痛為表現的改變，肉眼上能夠看到皮膚上紅色水皰已經消退或者是已經吸收了，只不過是單純的疼痛。對于后遺神經痛，治療手段還是有很多的，如可以選擇使用針灸治療，配合些拔罐治療，還可以選擇使用梅花針扣刺，如這種情況不耐受或者說效果不太好。 可以選擇嘗試長期口服維生素B族和甲鈷胺，可以選擇使用微波照射治療，這種微波照射可以透過表皮，直接作用于真皮和神經，提高局部皮膚和皮下組織的自身抵抗力，有助于緩解神經性的疼痛，同時要注意的是在這期間最好控治好自己的情緒變化，不要喝酒、少吃辣椒，有助于疾病康復。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1801次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛怎么治
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛是水痘-帶狀皰疹病毒感染誘發的神經根部的損傷所導致的神經的疼痛。 治療主要是營養神經和止痛為主，藥物主要是口服甲鈷胺片和普瑞巴林膠囊，也可以采用中醫療法，如針灸或刺絡拔罐等，嚴重的可以做神經根的阻斷手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：帶狀皰疹后遺神經痛的患者應保持良好的心態，保證情緒，穩定生活規律，不要熬夜，少吃辛辣刺激性食物以及不要喝酒有利于病情的恢復。
  劉毅 主任醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2020-09-08 1201次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛怎么根治
  帶狀皰疹后遺癥神經痛是一種較為頑固的疼痛，但通過多種治療手段，是可以得到緩解甚至根治的。下面將介紹幾種主要的治療方法：藥物治療是基礎。常用的藥物包括營養神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，它們能夠促進神經修復。同時，止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-10-31 0次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛怎么治療
  帶狀皰疹后遺癥神經痛目前的主要方法有三種：第一種就是藥物治療，藥物治療主要有口服的止痛藥，比如芬必得，也就是布洛芬，以及卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等這類藥物，甚至曲馬多或者是嗎啡的類似藥，這種藥物來控制疼痛。第二類主要是物理治療，物理治療包括激光照射，紅外線照射，以及包活中醫的一些物質治療，比如針
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-27 938次