問股骨頭壞死必須手術嗎

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• 股骨頭壞死必須手術嗎

  股骨頭壞死必須要手術，不一定。但是股骨頭壞死的病人，確實是有一大部分人接受了手術。那么什么樣的病人，可以不接受手術呢，或者暫時不手術，我們認為是早期的股骨頭壞死可以進行保守治療。按照我們的分期，Ⅰ期、Ⅱ級的病人，可以考慮采用保守治療。那么Ⅱ期、Ⅲ期的病人，可能要采取類似于血管介入，微創的保髖。保頭治療，這樣的一些方法，這些就涉及到手術了，再往后那就更需要手術了。所以股骨頭壞死按照分期來說，一般Ⅰ期是不要手術的，但是Ⅱ期以上都有可能，要接受手術。所以早期發現股骨頭壞死，早期的注意到身體里面一些高危的因素，這是我們要需要做的一些預防工作。

  

  01:15
  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 10106次

• 股骨頭壞死手術

  對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節已經明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節在里邊磨損，就不會出現疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫學的進步，使得這些關節的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發展來講，髖關節的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

  01:53
  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 8355次

• 股骨頭壞死必須手術嗎
  首先這個問題的答案是否定的，股骨頭壞死的治療手段非常多，具體的治療方式要根據疾病的分期和個人的具體情況來決定，并不一定非得要手術，在疾病的早期，有一個分界，也就是在股骨頭外形完整，只存在股骨頭內部的這些骨質壞死，可以采取保守治療，或者是采取有限的這種微創手術治療。常見的保守治療手段有，病因去除，這個主要是停用激素和禁止飲酒這方面，然后就是關節的休息，這個主要可以采取駐單拐，拄雙拐或者坐輪椅，使用助行器這類的支具輔助治療。另外就是一些藥物的治療，比如非甾體類的消炎藥或者是一些活血化瘀，降低血黏稠度，促進血液循環的藥物，然后就是一些理療的方式，比如高壓氧或者沖擊波這類的治療，再有是一些常見的這些針灸推拿，熱敷，烤電，這種理療方式，對這個癥狀環節也有一定的作用。
  語音時長 1:50”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-07 2484次

• 股骨頭壞死必須手術嗎
  對于股骨頭壞死的病人，需不需要手術，主要是看有沒有導致股骨頭塌陷的情況，如果出現了廣泛的股骨頭軟骨面的塌陷，骨質的外露，出現髖關節部位黏連攣縮，甚至融合的情況，嚴重影響髖關節的屈伸活動，這種情況就必須換關節置換的手術，來減輕疼痛和恢復髖關節的活動。而對于早中期的股骨頭壞死病人，不需要手術治療，可以采用保守的治療來減輕疼痛，延緩疾病的發展。并且有部分病人早期發現以后，及時的就診治療，會有部分的治愈率。所以對于早期和中期的股骨頭壞死病人，主要是采用保守的治療，來延緩疾病的發展，緩解病人的疼痛和促進髖關節功能的恢復，而不采用手術治療。
  語音時長 1:32”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-08 2232次

• 股骨頭壞死必須拄拐嗎
  病情分析：股骨頭壞死都是建議拄拐的，也可以說必須拄拐。因為股骨頭壞死的患者需要減輕患肢的負重行走，避免髖關節腔壓力過大進一步加重股骨頭的壞死。意見建議：股骨頭壞死的患者建議完善髖關節磁共振檢查來明確股骨頭壞死的程度，如果是1~2期股骨頭壞死的患者，建議可以通過物理治療、藥物治療、中醫治療以及手術治療等保髖治療來緩解疼痛。但如果是3~4期股骨頭壞死的患者，則建議進行人工髖關節置換手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-02-15 1503次

• 股骨頭壞死必須換關節嗎
  病情分析：股骨頭壞死主要分為三期。一般對于一期和二期的股骨頭壞死，并不需要換關節，因在這個階段，股骨頭并無明顯塌陷，同時疼痛程度并不劇烈。對于三期壞死，因伴有塌陷，同時有非常明顯的疼痛，已經嚴重影響到患者生活質量，建議行手術治療。意見建議：對于股骨頭壞死的患者，建議先行磁共振檢查，判斷股骨頭壞死的輕重，針對股骨頭壞死的程度選擇合適的治療方法，對于不嚴重的患者，平時減少髖關節負重和活動，口服藥物對癥治療，是可以延緩手術時間的。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-06-24 1502次

• 股骨頭壞死減壓手術
  股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病，嚴重影響患者的生活質量。減壓手術作為一種有效的治療手段，能夠顯著緩解患者的疼痛，并改善關節功能。該手術旨在降低骨內壓力，改善股骨頭內的血液循環，從而阻止或減緩壞死的進程。股骨頭壞死通常由于血液供應不足導致，這
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-24 0次

• 股骨頭壞死減壓手術
  對于股骨頭壞死，哪些病人需要進行減壓手術？首先對股骨頭壞死的臨床分期，達到了骨頭壞死的二期和三期，就出現了股骨頭類的囊性變，這個時候可以進行減壓植骨。減壓的主要目的。第一，通過減壓手術刮除股骨頭內的囊性變組織；第二，通過減壓手術來減輕股骨頭內的壓力，同時在減壓手術的時候給予進行植骨治療。植骨常用的有
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 501次