問股骨頭壞死必須手術(shù)嗎

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• 股骨頭壞死必須手術(shù)嗎

  股骨頭壞死必須要手術(shù)，不一定。但是股骨頭壞死的病人，確實(shí)是有一大部分人接受了手術(shù)。那么什么樣的病人，可以不接受手術(shù)呢，或者暫時(shí)不手術(shù)，我們認(rèn)為是早期的股骨頭壞死可以進(jìn)行保守治療。按照我們的分期，Ⅰ期、Ⅱ級(jí)的病人，可以考慮采用保守治療。那么Ⅱ期、Ⅲ期的病人，可能要采取類似于血管介入，微創(chuàng)的保髖。保頭治療，這樣的一些方法，這些就涉及到手術(shù)了，再往后那就更需要手術(shù)了。所以股骨頭壞死按照分期來說，一般Ⅰ期是不要手術(shù)的，但是Ⅱ期以上都有可能，要接受手術(shù)。所以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，早期的注意到身體里面一些高危的因素，這是我們要需要做的一些預(yù)防工作。

  

  01:15
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 9884次

• 股骨頭壞死手術(shù)

  對(duì)于股骨頭壞死的，手術(shù)治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對(duì)于股骨頭壞死的，手術(shù)治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對(duì)于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對(duì)于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應(yīng)該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關(guān)節(jié)置換，把這個(gè)壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個(gè)人工的髖臼，那么讓人工的，這種關(guān)節(jié)在里邊磨損，就不會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會(huì)得到非常好的改善，目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，使得這些關(guān)節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對(duì)于比較好的關(guān)節(jié)來講，一般可以，用到20年或者30年，對(duì)于最好的關(guān)節(jié)來講，可以用到40年都可以，所以對(duì)于，這種材料的發(fā)展來講，髖關(guān)節(jié)的壽命，也是越來越長了，所以對(duì)于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

  01:53
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 8254次

• 股骨頭壞死必須手術(shù)嗎
  首先這個(gè)問題的答案是否定的，股骨頭壞死的治療手段非常多，具體的治療方式要根據(jù)疾病的分期和個(gè)人的具體情況來決定，并不一定非得要手術(shù)，在疾病的早期，有一個(gè)分界，也就是在股骨頭外形完整，只存在股骨頭內(nèi)部的這些骨質(zhì)壞死，可以采取保守治療，或者是采取有限的這種微創(chuàng)手術(shù)治療。常見的保守治療手段有，病因去除，這個(gè)主要是停用激素和禁止飲酒這方面，然后就是關(guān)節(jié)的休息，這個(gè)主要可以采取駐單拐，拄雙拐或者坐輪椅，使用助行器這類的支具輔助治療。另外就是一些藥物的治療，比如非甾體類的消炎藥或者是一些活血化瘀，降低血黏稠度，促進(jìn)血液循環(huán)的藥物，然后就是一些理療的方式，比如高壓氧或者沖擊波這類的治療，再有是一些常見的這些針灸推拿，熱敷，烤電，這種理療方式，對(duì)這個(gè)癥狀環(huán)節(jié)也有一定的作用。
  語音時(shí)長 1:50”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-07 2442次

• 股骨頭壞死必須手術(shù)嗎
  對(duì)于股骨頭壞死的病人，需不需要手術(shù)，主要是看有沒有導(dǎo)致股骨頭塌陷的情況，如果出現(xiàn)了廣泛的股骨頭軟骨面的塌陷，骨質(zhì)的外露，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位黏連攣縮，甚至融合的情況，嚴(yán)重影響髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，這種情況就必須換關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，來減輕疼痛和恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)。而對(duì)于早中期的股骨頭壞死病人，不需要手術(shù)治療，可以采用保守的治療來減輕疼痛，延緩疾病的發(fā)展。并且有部分病人早期發(fā)現(xiàn)以后，及時(shí)的就診治療，會(huì)有部分的治愈率。所以對(duì)于早期和中期的股骨頭壞死病人，主要是采用保守的治療，來延緩疾病的發(fā)展，緩解病人的疼痛和促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，而不采用手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-08 2196次

• 股骨頭壞死必須換關(guān)節(jié)嗎
  病情分析：股骨頭壞死主要分為三期。一般對(duì)于一期和二期的股骨頭壞死，并不需要換關(guān)節(jié)，因在這個(gè)階段，股骨頭并無明顯塌陷，同時(shí)疼痛程度并不劇烈。對(duì)于三期壞死，因伴有塌陷，同時(shí)有非常明顯的疼痛，已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量，建議行手術(shù)治療。意見建議：對(duì)于股骨頭壞死的患者，建議先行磁共振檢查，判斷股骨頭壞死的輕重，針對(duì)股骨頭壞死的程度選擇合適的治療方法，對(duì)于不嚴(yán)重的患者，平時(shí)減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重和活動(dòng)，口服藥物對(duì)癥治療，是可以延緩手術(shù)時(shí)間的。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 1301次

• 股骨頭壞死必須拄拐嗎
  病情分析：股骨頭壞死都是建議拄拐的，也可以說必須拄拐。因?yàn)楣晒穷^壞死的患者需要減輕患肢的負(fù)重行走，避免髖關(guān)節(jié)腔壓力過大進(jìn)一步加重股骨頭的壞死。意見建議：股骨頭壞死的患者建議完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查來明確股骨頭壞死的程度，如果是1~2期股骨頭壞死的患者，建議可以通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療以及手術(shù)治療等保髖治療來緩解疼痛。但如果是3~4期股骨頭壞死的患者，則建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-02-15 1303次

• 股骨頭壞死減壓手術(shù)
  股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。減壓手術(shù)作為一種有效的治療手段，能夠顯著緩解患者的疼痛，并改善關(guān)節(jié)功能。該手術(shù)旨在降低骨內(nèi)壓力，改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán)，從而阻止或減緩壞死的進(jìn)程。股骨頭壞死通常由于血液供應(yīng)不足導(dǎo)致，這
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 股骨頭壞死減壓手術(shù)
  對(duì)于股骨頭壞死，哪些病人需要進(jìn)行減壓手術(shù)？首先對(duì)股骨頭壞死的臨床分期，達(dá)到了骨頭壞死的二期和三期，就出現(xiàn)了股骨頭類的囊性變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行減壓植骨。減壓的主要目的。第一，通過減壓手術(shù)刮除股骨頭內(nèi)的囊性變組織；第二，通過減壓手術(shù)來減輕股骨頭內(nèi)的壓力，同時(shí)在減壓手術(shù)的時(shí)候給予進(jìn)行植骨治療。植骨常用的有
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 501次