問多囊腎腎功能衰竭和尿毒癥如何區別

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• 腎功能衰竭是尿毒癥嗎

  腎功能衰竭不能說是尿毒癥，但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴重終末階段。腎功能衰竭有急性和慢性之分，平時說的尿毒癥一般指的是慢性腎衰竭的終末階段，急性腎功能衰竭的患者需要積極的尋找原因，通過對病因進行治療，大部分患者腎功能是可以好轉，甚至是可以完全恢復的，所以也有可能不會導致尿毒癥。但是慢性腎功能衰竭的患者最終要面臨的可能就是尿毒癥，患者腎臟功能會出現喪失，排毒能力的下降，代謝廢物在患者體內出現明顯的蓄積，可以導致各項并發癥的發生。比如患者可以出現腎性的貧血，出現活動耐力下降的情況，病人還可以出現電解質的紊亂，可以出現高鉀血癥，高鉀可以抑制心臟，導致心律失常，甚至有猝死、心臟驟停的風險。另外病人可能還會有其他相關并發癥，比如繼發性甲狀旁腺功能亢進導致患者骨痛、骨折的風險會明顯的增加，所以在臨床中尿毒癥屬于慢性腎衰竭的終末階段。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3576次

• 腎功能衰竭會導致尿毒癥嗎

  其實腎功能衰竭，指的就是尿毒癥，這兩個詞其實是同一個概念，所以尿毒癥，一般指的是慢性腎功能衰竭。慢性腎臟病，一共分為五期，五期就屬于腎功能衰竭的時期，像尿毒癥，也就是指的是終末期腎臟病，腎功能衰竭的時期，所以尿毒癥，其實指的就是腎功能衰竭期。臨床中導致尿毒癥的原因，可以分為遺傳性的腎臟疾病、繼發性的腎臟疾病和原發性的腎臟疾病，比如像遺傳性的多囊腎或者是Alport的綜合征，以及其他疾病導致的腎臟疾病等等，都可以導致尿毒癥的發生。臨床中，如果出現慢性腎衰竭，我們是需要評估病人各項并發癥的情況，比如腎性貧血、鈣磷代謝紊亂、電解質紊亂以及繼發性甲狀旁腺功能亢進等相關的情況的。所以對于有慢性腎臟病的病人，建議大家一定積極就診，隨時調整相關的治療。所以臨床中，存在慢性腎臟病的病人，建議大家一定要定期隨訪，延緩腎臟病的進展。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 3639次

• 多囊腎腎功能衰竭和尿毒癥如何區別
  確切的說尿毒癥是過去的一個診斷名詞，現在一般分為慢性腎臟病，尿毒癥相當于現在的慢性腎病五期。慢性腎臟病的定義就是不管是尿檢異常，腎功能異常或是超聲發現異常，一旦病史超過三個月我們就可以定義為是慢性腎臟病。從這個意義上來講多囊腎應該屬于慢性腎臟病的范疇。如果它要和其他的引起腎功能衰竭的這種疾病鑒別的話，最常見的引起尿毒癥的原因在我國還是慢性腎小球腎炎。它們兩個怎么鑒別，肯定是病因。多囊腎的病因是遺傳性疾病，臨床最常見的是常染色體顯性遺傳多囊腎病。而慢性腎炎的病因就是慢性腎炎。再就是進展速度，多囊腎進展至ESRD速度比較慢，而慢性腎炎一般進展速度比較快。再就是影像學的，多囊腎可以見腎臟體積增大，雙腎滿布囊腫，而慢性腎炎到后來的時候腎臟提及都是縮小。然后治療，到了終末期腎病治療方式是都是一樣的，都是從血壓，鈣磷代謝，pth，貧血，心臟的保護，血管的保護等等各方面來考慮。
  語音時長 01:53”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-18 3881次

• 腎功能衰竭和尿毒癥
  ?腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭可分為腎前性、腎后性以及腎性腎功能衰竭，多數經積極治療后可恢復部分腎功能。慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病導致腎功能漸進性、不可逆性減退直至功能喪失，所表現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征。根據其腎小球濾過率下降水平不同，慢性腎功能衰竭可分為四期，即：腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期以及尿毒癥期。肌酐清除率小于10時，此時為尿毒癥期，多數患者血肌酐大于707umol/l，出現多系統功能損害的表現。因此，尿毒癥期為慢性腎功能衰竭的終末期，為不可逆性改變。
  語音時長 1:31”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-01 2402次

• 腎功能衰竭是不是尿毒癥
  病情分析：腎功能衰竭不是尿毒癥。目前臨床上將腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，而慢性腎功能衰竭最嚴重的一期即為尿毒癥期，也就是說腎功能衰竭的晚期才是尿毒癥。意見建議：一旦診斷為尿毒癥往往需要終身的腎替代治療，而尿毒癥最根本的治療方法是腎移植。在尿毒癥的治療期間可以給予促紅細胞生成素皮下注射來改善貧血。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-24 2301次

• 腎功能衰竭和尿毒癥有啥關系
  病情分析：尿毒癥是腎功能衰竭的終末期。腎功能衰竭可分為4期，即腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期和尿毒癥期。當發展至尿毒癥期時，腎小球濾過率低于10毫升/分，多需行腎臟替代治療。意見建議：腎功能衰竭患者在早期即應積極的控制血壓，減少尿蛋白，以延緩腎損害的進展速度。同時應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，避免感染、應用腎毒性藥物等加重因素，定期監測腎功、電解質等相關指標的變化。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-07 701次

• 尿毒癥是腎功能衰竭嗎
  尿毒癥是腎功能衰竭。腎功能衰竭，我們一般指的是慢性腎功能衰竭，是由各種的慢性腎臟疾病所導致。比如慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病，高血壓腎病，慢性腎盂腎炎等等。這些疾病反復的對腎臟進行損傷，就會導致腎小球濾過率降低，腎臟逐漸的出現纖維化，功能逐漸的下降。當下降到最嚴重的程度，就進入了尿毒癥階段，從這里可以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 252次

• 尿毒癥期屬于腎功能衰竭幾期
  尿毒癥是屬于腎功能衰竭的第五期。患者先有慢性的腎臟疾病，慢性腎臟疾病控制不是很好或者是應用藥物不是很敏感，那么疾病就會逐漸的進展，先進入腎功能衰竭的早期，肌酐和尿素輕度升高。然后隨著病情的逐漸進展，肌酐和尿素會逐漸的升高，最后就會進入尿毒癥期。到了這一時期患者的生活質量是非常低的，對于水分和很多食物
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 299次