問心臟瓣膜置換手術的過程是怎么回事

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• 股骨頭的置換手術

  股骨頭置換或者現在俗稱叫髖關節置換，它是一種目前治療股骨頭壞死終末期的治療手段，也是一種療效比較確切的手段。股骨頭壞死到了終末期，頭原來的球狀外形就發生塌陷，就變形了。變形也會引起髖關節發生關節炎，發生退變。這種情況下，一般我們就不能夠保留變形、壞死的股骨頭了。我們會把這個股骨頭去掉，是通過手術把股骨頭去掉，去掉以后更換人工關節的材料，重新恢復比較正常的髖關節結構，這個就是人工關節的模型。我們會把股骨頭部分更換成人工的材料，人工股骨柄插入髓腔，然后使用金屬或者陶瓷的材料作為股骨頭的外形，股骨頭的替代物。同時會在股骨頭對應的髖臼部分同樣的使用金屬加上高分子的材料，或者是陶瓷的材料，重新構成髖關節的穩定結構，從而實現髖關節功能的恢復。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 15638次

• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8807次

• 心臟瓣膜置換手術風險有多大
  心臟瓣膜置換術，對于身體影響還是比較大的，風險也是比較高的，因為心臟瓣膜它放在心里面會壓迫心臟，影響心臟的血液供應和心率傳導，有的患者還會導致嚴重的心臟收縮功能下降，所以不到萬不得已盡量的不要做瓣膜置換，可以做瓣膜修復。對于瓣膜手術，患者一定也要有足夠的耐心，有充分的思想準備，放低期望值，不要要求醫生直接把瓣膜置換，而且瓣膜置換還有另一個問題，兒童做小尺寸的瓣膜置換，生長發育以后，還要做第二次大尺寸的瓣膜置換，這是一個額外的風險。兒童的瓣膜置換比較復雜，風險是比較高的。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-10 9489次

• 心臟瓣膜置換手術的風險有多大
  心臟瓣膜置換的風險目前在國內是4%到6%的死亡概率，還是有一定的風險，相對于其他手術來講，風險還是比較大的，當然這種風險還是主要和病人的狀態有關系，術前病變還和有沒有其他合并的疾病有關系，目前心臟手術已經在向微創發展。當然對一些風險比較大，年齡又比較大，做手術成功率又比較低的這一部分病人會采取一些風險更小的手術方法，從而降低死亡率，比如介入瓣膜，通過介入的方法把瓣膜放進去，當然，這種辦法雖然在降低風險的同時還可能有一些其他問題，比如費用昂貴，可能花費在30萬到40萬，介入瓣膜因為可以折疊應用的生物瓣膜，而這種生物瓣膜使用的年限相比較其他瓣膜，使用年限偏短一點。
  語音時長 1:20”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-03 14902次

• 心臟瓣膜置換手術風險有多大
  病情分析：心臟瓣膜置換是一種外科開胸大手術，風險還是比較高的，主要包括麻醉的風險，術中的出血、心律失常，再就是心臟的復跳困難等等。意見建議：因此需要進行心臟瓣膜置換的患者，必須要充分做好術前準備，心臟功能異常的患者要積極改善心臟功能。麻醉過程中要密切觀察患者心跳，血壓，呼吸等生命體征的改變，術后要進行心電監護，一旦出現異常及時處理，盡量減少并發癥發生。
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-03-18 1803次

• 心臟瓣膜置換手術出院后如何用藥
  病情分析：心臟瓣膜置換后的患者，病人需要長期口服抗凝藥物，例如華法林、利伐沙班等。如果口服華法林，需要監測凝血四項，將INR的值控制在2~3；口服利伐沙班不需要監測凝血四項的值。意見建議：瓣膜置換術后的患者需要保持愉快的心情，避免情緒激動，避免過度疲勞，避免進行劇烈的運動。飲食方面需要多進食蔬菜水果，補充維生素。有煙酒等不良嗜好者，需要戒煙戒酒。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-30 1905次

• 心臟瓣膜置換手術的風險有多大
  心臟瓣膜置換的風險目前在國內是4%到6%的死亡概率，還是有一定的風險，相對于其他手術來講，風險還是比較大的，當然這種風險還是主要和病人的狀態有關系，術前病變還和有沒有其他合并的疾病有關系，目前心臟手術已經在向微創發展。當然對一些風險比較大，年齡又比較大，做手術成功率又比較低的這一部分病人會采取一些風
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 518次

• 心臟瓣膜置換手術的風險有多大
  心臟瓣膜置換手術作為現代醫學的重要治療手段，其風險雖存在，但整體可控。在嚴謹的術前評估與精湛的手術技術保障下，多數患者能夠安全度過手術期，獲得良好的治療效果。其主要風險包括以下幾點。手術過程中的風險，如麻醉意外、出血、感染等。這些風險在嚴格
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次