問膝關節炎怎樣辦

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• 膝關節炎疼痛怎么辦

  膝關節的疼痛是膝骨關節炎最常見的臨床表現，以及患者來就診的主要的癥狀，給患者跟家庭帶來了一個很大的經濟負擔以及痛苦。因此疼痛的管理，在骨關節炎治療當中具有非常重要的地位，以及重要的作用。總體來說，對于關節疼痛的治療原則是個體化、多模式、分階段的治療。也就是患者在醫生的指導下，要科學地進行疼痛的控制與管理，選擇適當的藥物可以有效地緩解疼痛，減輕以及減緩骨性關節炎的發展。首先對于控制疼痛來說，要進行健康教育，讓患者了解骨關節炎的病因，提高對發病危險因素的認識。可以幫助患者來更好的配合以及治療，配合預防、配合減緩骨關節炎的發展以及進程。在疼痛管理方面來說，首先要讓患者改變生活習慣。比如減輕體重、加強下肢肌肉力量的鍛煉、改變不良的生活方式以及運動方式。比如減少爬山、爬樓。在必須使用的時候，可以使用保護的輔助的支具。另外對于部分患者來說，疼痛可以采用物理治療，包括各種理療的治療方式，可以減輕疼痛、減輕炎癥，可以有比較好的療效，這也是一個比較好的保守治療的手段。對于疼痛，目前臨床上我們主要使用的還是藥物治療。藥物主要的類型叫非甾體類抗炎鎮痛藥物，它主要是可以緩解癥狀。另外對于緩解，其他的藥物治療，包括慢作用藥，可以保護關節、重建、修復關節、緩解嚴重的關節疼痛。我們還可以用比較強烈的止痛藥物，包括阿片類的止疼藥物。對于晚期患者來說，我們緩解疼痛主要是需要手術治療。手術有比較多的種類，可以包括關節鏡、截骨、人工關節置換。人工關節置換也包括全膝，也可以包括單髁關節置換。所以需要詢問專業的醫生來選擇合適的手術，對于晚期來說，可能關節置換是唯一解決疼痛的技術。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 30036次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2775次

• 怎樣診治膝關節炎
  膝關節炎的治療是需要根據嚴重的程度來選擇的，早期患者可以先嘗試著保守治療，盡量的多休息，避免長時間下蹲或者是反復的上下樓梯，肥胖的患者還應該減輕一下自己的體重，避免給局部的關節帶來比較大的壓力。另外發生了疼痛，可以配合著非甾體類消炎鎮痛的藥物來治療，也可以選擇營養軟骨的藥物進行治療，也可以關節腔內注射玻璃酸鈉來進行治療，能夠潤滑關節可以幫助緩解疼痛，選擇保守治療無效了，也可以考慮行膝關節鏡的手術治療，或者是選擇膝關節置換的手術進行治療。
  語音時長 01:13”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2021-03-18 1007次

• 怎樣醫治膝關節炎
  膝關節炎一般要根據患者膝關節炎種類進行相關的醫治，可以采取保守治療以及手術治療。比如患者出現了骨性關節炎一般患者要積極的減輕體重，避免劇烈運動，一般患者行走的時候可以帶拐杖或者是手杖，減輕對關節的進一步壓迫。出現了明顯的疼痛一般患者可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，比如使用美洛昔康，氯諾昔康，芬必得進行止痛治療。局部還可以進行理療，比如熱療，水療，超聲波，針灸等一些治療方法。如果是患者出現了明顯的關節畸形，一般建議患者要進行手術治療，比如進行關節鏡手術治療或者是關節周圍截骨手術等。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-10 1396次

• 膝關節炎怎樣檢查
  病情分析：膝關節炎所進行的檢查，主要是普通的x光片檢查，必要時完善磁共振檢查，在這些檢查上能夠看到關節軟骨出現了損害的程度，同時還有可能會出現軟骨下方的骨質出現了硬化。意見建議：對于膝關節炎這種疾病，要積極的注意休息，加強保暖，避免受涼，在飲食方面主要是多吃一些含有鈣質比較豐富的食物的，還要多吃一些優質蛋白質飲食。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-12 601次

• 怎樣看膝關節炎
  病情分析：膝關節炎患者建議到醫院的骨關節科或者康復醫學科就診，可以選擇口服藥物，外敷藥膏，物理治療或者針灸推拿等方法來綜合性治療，一般都能夠收到比較好的效果，如果關節出現明顯變形、不能站立或者行走，就必須要給予做人工膝關節置換術。意見建議：平時要注意膝關節保暖，避免著涼，冬天的時候必須要注意下肢多穿褲子，可以戴護膝，另外也可以給予膝關節多點熱敷或者用熱水來泡腳。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-06-06 801次

• 膝關節炎怎樣預防
  要預防膝關節炎的話，在平時要注意保持合理的活動方式，例如要避免長途奔走、爬山，上下樓梯等活動。同時肥胖的患者應該要注意保持合理的體重；避免穿高跟鞋，可以穿柔軟有彈性的運動鞋。建議膝關節炎的患者在平時要注意休息，可以進行下肢肌肉的功能鍛煉。通
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 怎樣預防膝關節炎
  膝關節炎的患者，可以通過合理活動方式、減重、防護關節等方法預防。1、合理的活動方式：建立合理的日常活動方式，如保護受累的膝關節，避免劇烈的運動等。2、減重：肥胖者應減輕體質量，超重會增加關節負擔，應保持標準體質量。3、防護關節：要注意保護關節，可戴保護關節的彈性套，如護膝等。患者在日常中，飲食上還可
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次