問重度腰椎間盤突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20902次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32668次

• 重度腰椎間盤突出怎么治療
  對于病人出現了重度腰椎間盤突出的情況，治療主要以手術治療為主，從而將突出的椎間盤摘除，以解除腰椎管內脊髓和神經根的受壓，病人的臨床癥狀才能夠減輕恢復，并且在手術之前，一定要行腰椎部位過屈過伸位的拍片檢查，主要是看腰椎部位的穩定性。如果說腰椎部位比較穩定，可以單純性的行腰椎間盤突出摘除，如果說病人有腰椎不穩定的情況，這種情況在腰椎間盤摘除以后，還需要行椎間植骨融合內固定的治療，才能夠穩定腰椎的結構，從而才能夠徹底的恢復腰椎間盤突出的癥狀。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-14 1989次

• 重度腰椎間盤突出該怎么治療
  重度腰椎間盤突出一般是指非手術治療無效，需要采取手術治療，適應癥主要是腰腿痛癥狀嚴重，反復發作，經半年以上非手術治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活者，或有馬尾神經綜合征患者。手術方式主要有全椎板切除髓核摘除術，適合椎間盤突出合并有椎管狹窄，可充分減壓神經根，切除突出的髓核和纖維環。還有半椎板切除髓核摘除術，適合于單純椎間盤向一側突出者。還有椎間孔鏡下髓核摘除術，此手術是新興手術，手術創傷小，術后恢復快，現在已廣泛應用于臨床。還有就是椎間植骨融合內固定手術，此手術創傷較大，但術后療效確切。
  語音時長 01:11”
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-08 2125次

• 重度腰椎間盤突出該怎么治療
  病情分析：重度的腰椎間盤突出，一般來講會產生明顯的臨床癥狀，如果通過保守治療沒有很好效果的話，可以考慮進行手術，根據具體的椎間盤突出類型以及患者的年齡，可以考慮進行微創手術或者進行開放手術。意見建議：手術之后需要積極的注意休息，加強保暖，避免受涼，同時避免過度的勞累負重，另外還要保持刀口清潔干燥，加強換藥，防止出現化膿性感染性疾病。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-24 1201次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  腰椎間盤突出僅僅是影像學上的一種表現，如果沒有什么明顯的癥狀，不需要特殊的治療，但是平時還是要積極的端正腰部姿勢，避免久坐，避免彎腰，適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉，睡硬板床休息。如果引起了腰疼，腿疼，腿麻的癥狀，需要積極的應用消炎鎮痛藥物對癥治療，營養神經藥物治療甲鈷胺片，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，保守治療無效，積極的進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-18 2101次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出通常是因為腰椎間盤退變、慢性損傷積累以及急性外傷等原因引起，治療腰椎間盤突出可以進行藥物治療、物理治療、手術治療等。1、藥物治療：腰椎間盤突出的患者一般會有疼痛的癥狀，所以可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，能夠緩解疼痛的癥狀。2、物理治療：腰椎間盤突出的患者還可以進行針灸、熱
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-06-15 145次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出患者平時注意休息。在病情嚴重時，應該絕對臥床休息，最好吃飯、喝水、大小便都不要起床，至少臥床三周。多數患者可以采用牽引治療，以減少椎間盤的壓力，減輕突出部分對神經根的壓迫，可以很快的緩解臨床癥狀。適當的熱敷、推拿、按摩、針炙等治療方法，可以有效的緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤的內壓力。個別患者
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-08-20 4533次