問重度腰椎間盤突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經(jīng)根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經(jīng)過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20538次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說，對于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-09-18 32242次

• 重度腰椎間盤突出怎么治療
  對于病人出現(xiàn)了重度腰椎間盤突出的情況，治療主要以手術(shù)治療為主，從而將突出的椎間盤摘除，以解除腰椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，病人的臨床癥狀才能夠減輕恢復，并且在手術(shù)之前，一定要行腰椎部位過屈過伸位的拍片檢查，主要是看腰椎部位的穩(wěn)定性。如果說腰椎部位比較穩(wěn)定，可以單純性的行腰椎間盤突出摘除，如果說病人有腰椎不穩(wěn)定的情況，這種情況在腰椎間盤摘除以后，還需要行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療，才能夠穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)，從而才能夠徹底的恢復腰椎間盤突出的癥狀。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-14 1944次

• 重度腰椎間盤突出該怎么治療
  重度腰椎間盤突出一般是指非手術(shù)治療無效，需要采取手術(shù)治療，適應(yīng)癥主要是腰腿痛癥狀嚴重，反復發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活者，或有馬尾神經(jīng)綜合征患者。手術(shù)方式主要有全椎板切除髓核摘除術(shù)，適合椎間盤突出合并有椎管狹窄，可充分減壓神經(jīng)根，切除突出的髓核和纖維環(huán)。還有半椎板切除髓核摘除術(shù)，適合于單純椎間盤向一側(cè)突出者。還有椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，此手術(shù)是新興手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復快，現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用于臨床。還有就是椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，此手術(shù)創(chuàng)傷較大，但術(shù)后療效確切。
  語音時長 01:11”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-08 2068次

• 重度腰椎間盤突出該怎么治療
  病情分析：重度的腰椎間盤突出，一般來講會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，如果通過保守治療沒有很好效果的話，可以考慮進行手術(shù)，根據(jù)具體的椎間盤突出類型以及患者的年齡，可以考慮進行微創(chuàng)手術(shù)或者進行開放手術(shù)。意見建議：手術(shù)之后需要積極的注意休息，加強保暖，避免受涼，同時避免過度的勞累負重，另外還要保持刀口清潔干燥，加強換藥，防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-24 1201次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述，如果沒有什么明顯的癥狀，不需要特殊的治療，如果已經(jīng)出現(xiàn)了腰疼，腿疼腿麻的癥狀，可以進行保守治療。睡硬板床休息，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，靜滴甘露醇注射液脫水、消腫治療。營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺片，可以適當?shù)倪M行腰椎牽引，保守治療無效，需要積極的進行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-29 2002次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出通常是因為腰椎間盤退變、慢性損傷積累以及急性外傷等原因引起，治療腰椎間盤突出可以進行藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：腰椎間盤突出的患者一般會有疼痛的癥狀，所以可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，能夠緩解疼痛的癥狀。2、物理治療：腰椎間盤突出的患者還可以進行針灸、熱
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-15 145次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出患者平時注意休息。在病情嚴重時，應(yīng)該絕對臥床休息，最好吃飯、喝水、大小便都不要起床，至少臥床三周。多數(shù)患者可以采用牽引治療，以減少椎間盤的壓力，減輕突出部分對神經(jīng)根的壓迫，可以很快的緩解臨床癥狀。適當?shù)臒岱蟆⑼颇谩茨Α⑨樦说戎委煼椒ǎ梢杂行У木徑饧∪獐d攣，減輕椎間盤的內(nèi)壓力。個別患者
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-08-20 4533次