問請問早泄的治療方法是什么？

治療遺精和早泄是既可以相同，也可以不同，因為遺精和早泄不能劃等同，遺精是遺精，早泄是早泄，那么現(xiàn)在的這個早泄，其實是一個常見病，是一個多發(fā)病，很多病人，男性病人，他不好意思到門診來看，但是并不代表早泄的發(fā)病率要低，說起早泄，其實我們自古就有這方面的記述，我們叫雞精、雞泄等等，就是說明像很快，進入有的時候沒插入陰道，或者插入陰道幾下一兩分鐘，幾下就射了，我們稱之為早泄，比如說就是前列腺炎，會導(dǎo)致階段性的，性生活時間不和諧，性生活時間短，有的病人就是叫原發(fā)性早泄，那么他可能天生的，性生活時間就短，比正常人要快，那么這些治療是有方法，有方案的。那么先講原發(fā)性早泄，我經(jīng)常跟病人說，我說早泄有三個靶點，第一個靶點在大腦，第二個靶點在前列腺，第三個靶點在龜頭，我們說原發(fā)性早泄，就是指天生的早泄，就是你從有第一次性經(jīng)歷開始，時間就沒長過，那么連續(xù)動，我們經(jīng)常說連續(xù)動小于200下，或者你在陰道里頭，插入開始計時，連續(xù)動不停地情況下，到射精這個時間小于1分鐘，我們也稱之為早泄，當然早泄并不僅僅在于，時間上的定義，有的時候還要參考自己的，病人自己的這種心理狀態(tài)和配偶的滿意程度，比如說你時間雖然快一些，但是配偶并沒有感覺到苦惱，也就是配偶她，本身她高潮也來得快的話，這個也可以不用治療。那么我們說50%以上的性交次數(shù)，配偶不滿意的話，比如你10次性交，一半以上媳婦都沒有高潮，不滿意，那么也稱之為早泄。患者會覺得達不到社會的這種責(zé)任感，覺得非常困擾，覺得成就感的缺失，感到社交交往的這種苦惱，我們稱之為原發(fā)性早泄。原發(fā)性早泄我們治療，主要是兩種方法，第一種就是我們可以服藥物治療，藥物治療現(xiàn)在就是用，我們一些比如必利勁，就是SSRI類的受體，比如說百憂解、舍曲林等等，口服藥物，但是這類藥物主要有一個問題，就是它需要一定的時間的治療，可能一次兩次有點改善，或者你要吃一周兩周，有一點點改善，那么需要可能一段時間的治療，一個系統(tǒng)的治療，一般我們治療三個月一個療程，那么還有是手術(shù)治療，我們叫背神經(jīng)離斷術(shù)，那么我們知道龜頭背神經(jīng)，是感受我們性沖動的，一個非常重要的一組神經(jīng)，那么早泄，原發(fā)性早泄的病人，他的這個背神經(jīng)長得非常粗大，數(shù)量非常多，我們臨床手術(shù)的時候，會把這個粗大的背神經(jīng)給它變細，剪掉這個粗枝，就像我們給樹枝修剪樹枝一樣，把多余的枝條給它剪掉，那么這樣能達到延緩射精時間，減少射精沖動的這么一個作用。那么繼發(fā)性早泄呢就是，比如說骨折、車禍、前列腺炎，一些基礎(chǔ)代謝疾病等等出現(xiàn)的，原來性生活時間正常，經(jīng)過這些，得過這些疾病以后，發(fā)現(xiàn)性生活時間短的，我們叫繼發(fā)性早泄，那么這個主要原因在于前列腺，主要在于前列腺，但是也有其他的原因，那么我們主要治療原發(fā)病，治療原發(fā)病以后呢，早泄的這個癥狀，一般都部分或者是全部得到改善，那么第三個，就是有的時候大腦控制不足，我們現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，我們大腦里頭如果缺乏一種酶，就是這種酶呢，比如說五羥色胺的這種酶，那么它就會表現(xiàn)為各種癥狀，其中一種癥狀就是早泄，這就是為什么很多臨床醫(yī)生，用治抑郁的藥來治療早泄的原因，因為有些抑郁癥的患者，強迫癥的患者，他的大腦也是缺乏這種酶，那么它們的機理是相同的。

早泄的治療方法，分為無創(chuàng)和有創(chuàng)。無創(chuàng)的方法，叫性生活端點療法，就是常用的捏型結(jié)合的刺激療法，性生活其實就像長跑一樣，有快有慢，不可能按一個節(jié)奏去沖刺，我們注意起步階段，維持階段，然后最后的沖刺階段。第一個方法，行為療法，通過性生活的快慢來調(diào)節(jié)。第二個方法，就是脫敏的療法，就是用藥物可以用器械，中醫(yī)穴位注射脫敏的療法來治療，讓陰莖學(xué)會耐性，這種陰道的高溫，擠壓摩擦高敏感的，適應(yīng)這種高敏環(huán)境，就是通過可以用早泄的脫敏治療。第三個方法，可以通過藥物治療，因為目前的早泄的理念是，五羥色胺再攝取抑制劑的缺乏引起的，五羥色胺再攝取抑制劑一類的有長效的短效的，比方帕羅西丁等，這些藥物治療早泄也達到70%、80%的有效率。至于手術(shù)的方法，目前也有很多種，比方說龜頭藥物注射，顯微取精的矯正術(shù)。