問紫癜是腎病嗎
病情描述：
紫癜是腎病嗎
答醫(yī)生回答
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2018-12-27
病情分析：
意見建議：
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個期的每個階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時候會出現(xiàn)大量蛋白尿，這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點是不一樣的，這是兩個病。
01:14
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 5552次
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什么是紫癜腎炎紫癜性腎炎是一類的，在過敏性紫癜的基礎上發(fā)生的，輕重癥狀不一的一系列的疾病，它的癥狀可能是孤立性的血尿，也可能是少量的血尿、蛋白尿，也可能是中等量的蛋白尿，甚至會發(fā)生腎病綜合征的大量的蛋白尿，這是紫癜腎炎大致的臨床情況。針對紫癜性腎炎的治療，通常也是不一樣的，通常情況下，可以選擇給病人用激素治療或者免疫抑制劑治療。但是主要是看臨床癥狀和病理表現(xiàn)，如果僅僅是孤立性血尿，一般是不給特殊治療的；少量的血尿、蛋白尿，通常會加上ACEI和ARB來進行治療；中等量的蛋白尿，一般會加上激素；大量蛋白尿的時候，除了激素之外，還需要加上免疫抑制劑來進行治療。以上就是紫癜性腎炎大致的臨床情況，主要是還是盡可能的根據(jù)尿蛋白的情況，給予規(guī)范的治療，對于紫癜性腎炎的治療是有一定好處的。
01:24
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 8456次
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紫癜腎炎是腎病嗎在臨床上，紫癜性腎小球腎炎是臨床上常見的一種繼發(fā)性腎臟疾病，紫癜性腎炎是過敏性紫癜出現(xiàn)的腎臟損害，在臨床上約有30%到50%的過敏性紫癜患者會出現(xiàn)腎臟損害，臨床上稱之為過敏性紫癜性腎炎，簡稱為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎主要好發(fā)于兒童患者，男女比例約為2:1左右，建議紫癜性腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，必要時建議患者進行積極的腎臟穿刺病理學檢查來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而有助于使患者得到更加積極的治療方案。如果患者臨床癥狀比較輕微，僅出現(xiàn)一過性尿血異常，此時患者不需要進行特殊治療，定期密切隨訪就可以了，如果患者在臨床上表現(xiàn)為腎病綜合癥，必要時建議患者應用糖皮質(zhì)激素進行免疫抑制治療，如果患者單純應用激素療效不佳時還可以加用環(huán)磷酰胺或者是硫唑嘌呤等進行治療。如果患者表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，建議進行早期強化治療，包括甲強龍沖擊以及環(huán)磷酰胺沖擊治療，如果患者表現(xiàn)為慢性腎炎綜合癥，建議患者應當在醫(yī)生指導下應用相關(guān)的保腎，促氮排泄，控制高血壓以及減少蛋白尿等藥物進行治療，當發(fā)展至終末期腎病時應當選擇合適的腎臟替代治療方式。語音時長 02:00”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-06 2426次
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紫癜腎炎是iga腎病嗎紫癜腎炎有特殊的皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟受累表現(xiàn)，腎臟有以IgA沉著物為主的系膜增殖性病理改變，因此確診并不困難。腎臟病理改變同IgA腎病相似，但其腎小球毛細血管襻壞死及纖維素沉著程度較重，應注意與之鑒別。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)：1）血常規(guī)檢查血小板、出血時間、凝血時間、血塊回縮時間和凝血酶原時間正常。出血嚴重者可伴貧血。2）免疫學檢查血清IgA升高，IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA開始升高。C3、C4、CH50多數(shù)正常或增加。白細胞介素6(IL-6)及腫瘤壞死因子(TNF-a)升高。3）腎功能血尿素氮、肌酐可升高，肌酐清除率可下降。4）尿檢查可見血尿、蛋白尿和管型尿。腎活檢檢查：過敏性紫癜腎炎主要的病變是，腎小球系膜細胞增殖，常伴有不同程度的內(nèi)皮細胞和上皮細胞增殖。上皮細胞增殖處常與球囊粘連，并形成小新月體，被累及的腎小球多在50%以下，盡管一些很輕的局灶性病變，也可有新月體形成。因此，認為新月體形成是其突出的病理表現(xiàn)。從以上幾點我們就可以與iga腎病鑒別開來。語音時長 2:03”
李秀文
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2018-09-02 1968次
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紫癜腎炎是iga腎病嗎病情分析：紫癜性腎炎不是IgA腎病。IgA腎病是原發(fā)性腎小球疾病，而紫癜性腎炎為繼發(fā)性腎小球疾病。意見建議：紫癜性腎炎主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛以及尿中泡沫增多或肉眼血尿，部分患者可出現(xiàn)腎功能的損害，病理類型最常見的為系膜增生性腎小球腎炎，也有部分患者可表現(xiàn)為系膜毛細血管性腎小球腎炎，為臨床上常見的繼發(fā)性腎臟疾病。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-01 1902次
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過敏性紫癜是腎病嗎病情分析：過敏性紫癜不是腎臟疾病，它是一種全身性疾病，通常是由過敏導致的，是一種血管炎，但是該病可以引起腎臟損傷，導致過敏性紫癜性腎炎，表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓等。意見建議：過敏性紫癜腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等，同時少吃味精，雞精，蠔油等含鈉離子較多的調(diào)味品。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-07-15 1102次
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紫癜腎炎是腎病嗎在臨床上，紫癜性腎小球腎炎是臨床上常見的一種繼發(fā)性腎臟疾病，紫癜性腎炎是過敏性紫癜出現(xiàn)的腎臟損害，在臨床上約有30%到50%的過敏性紫癜患者會出現(xiàn)腎臟損害，臨床上稱之為過敏性紫癜性腎炎，簡稱為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎主要好發(fā)于兒童患者，男女比例約為2:1左右，建議紫癜性腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 138次
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過敏性紫癜算iga腎病嗎?過敏性紫癜不算是iga腎病，兩者的區(qū)別主要有以下幾點：第一，過敏性紫癜腎炎多見于五至十五歲兒童，iga腎病則多見于青壯年患者。第二，在發(fā)病早期，過敏性紫癜性腎炎即可出現(xiàn)較明顯的腎炎，及腎病綜合征，iga腎病僅出現(xiàn)復發(fā)性血尿和無癥狀蛋白尿等改變。第三，過敏性紫癜性腎炎的預后，及起病時的臨床表現(xiàn)常與腎
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 435次
