問如何區(qū)分干燥綜合征和其它疾病
病情描述:
如何區(qū)分干燥綜合征和其它疾病
答醫(yī)生回答
病情分析:
區(qū)分干燥綜合征和其他的疾病,除了要看患者的癥狀表現(xiàn)之外,也要根據(jù)一些輔助檢查。干燥綜合征患者血清中有免疫球蛋白增高、抗核抗體陽性、多種自身免疫抗體陽性。必要的時候還要完善一些影像學(xué)檢查,比如唾液腺活檢等。
意見建議:
干燥綜合征患者應(yīng)避免寒冷等不良刺激,預(yù)防感染,可以適當(dāng)多吃高蛋白、高纖維素的食物,保持樂觀的情緒,保證充足的睡眠,避免勞累。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體,如果查血會查到自身抗體,這樣的特點。01:15
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實有時候要一句話去概括是很難的,因為干燥綜合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因為這個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。02:45
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如何區(qū)分干燥綜合征和其它疾病區(qū)分干燥綜合征和其他疾病,主要是通過典型的臨床癥狀,以及特異性的自身抗體,和其他一些特殊的輔助檢查來進(jìn)行。比如患者存在有口干,眼干,以及肺間質(zhì)病變,或者腎小管酸中毒,周圍神經(jīng)病變等。再結(jié)合自身抗體陽性,包括抗核抗體陽性,抗SSA抗體陽性,或者抗SSB抗體陽性,以及針對眼部口腔做的輔助檢查存在有異常結(jié)果,就能夠進(jìn)行區(qū)別。要注意與系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以及糖尿病,或者某些藥物性因素引起的類似癥狀相鑒別。語音時長 01:15”
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紅斑狼瘡和干燥綜合征區(qū)分其實在臨床上紅斑狼瘡和干燥綜合征又稱為姐妹病,也就是說這二者基本上很多病情都是相差無幾的,當(dāng)然二者也有一定的區(qū)別。紅斑狼瘡和干燥綜合癥都屬于全身性的慢性自身免疫性疾病。紅斑狼瘡,全身多系統(tǒng)多臟器受累,尤其是嚴(yán)重程度比干燥綜合征更為明顯一些。而干燥綜合征,腎小管酸中毒表現(xiàn)的血痂比紅斑狼瘡更要嚴(yán)重和明顯,主要是侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及淚腺為主的疾病,口眼干燥最為常見。紅斑狼瘡患者全身多系統(tǒng)的癥狀更為嚴(yán)重和明顯。語音時長 1:34”
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干燥綜合征是什么疾病病情分析:干燥綜合征是一種結(jié)締組織病,其發(fā)病原因目前尚不明確,可能與自身免疫功能紊亂、遺傳等多種因素相關(guān)。早期患者可以出現(xiàn)口干,需要頻繁飲水,并且伴有眼睛干澀不適等,晚期可以出現(xiàn)臟器的受累。意見建議:在治療時除了要根據(jù)患者的病情應(yīng)用激素、免疫制劑之外,針對患者的癥狀要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。比如口干的患者可以應(yīng)用溴己新等促進(jìn)唾液腺分泌的藥物來改善,眼干的患者可以應(yīng)用人工淚液來減輕眼干癥狀。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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干燥綜合征屬于什么疾病病情分析:干燥綜合征屬于風(fēng)濕免疫類疾病。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴細(xì)胞侵潤為病理特點,臨床上主要表現(xiàn)為干燥性角結(jié)膜炎、口腔干燥癥,還可累及其他多個器官而出現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。意見建議:干燥綜合征起病多隱匿,臨床表現(xiàn)多樣,主要與腺體功能減退有關(guān),建議患者盡量改善口干眼干的癥狀,適當(dāng)增加居住環(huán)境的空氣濕度,應(yīng)停止吸煙、飲酒及避免服用引起口干、眼干的藥物。
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紅斑狼瘡和干燥綜合征區(qū)分其實在臨床上紅斑狼瘡和干燥綜合征又稱為姐妹病,也就是說這二者基本上很多病情都是相差無幾的,當(dāng)然二者也有一定的區(qū)別。紅斑狼瘡和干燥綜合癥都屬于全身性的慢性自身免疫性疾病。紅斑狼瘡,全身多系統(tǒng)多臟器受累,尤其是嚴(yán)重程度比干燥綜合征更為明顯一些。而干燥綜合征,腎小管酸中毒表現(xiàn)的血痂比紅斑狼瘡更要嚴(yán)重和明顯
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干燥綜合征如何緩解干燥綜合征患者癥狀緩解,包括非藥物治療和藥物治療。其中非藥物治療主要是針對口干、眼干癥狀,要求患者日常生活中注意口腔衛(wèi)生以及用眼習(xí)慣,要求患者注意勤漱口,勤刷牙,減少繼發(fā)齲齒和感染的發(fā)生,同時要戒煙戒酒,盡量減少可能影響唾液腺分泌藥物的使用,比如阿托品。而注意用眼習(xí)慣,要求患者盡量減少電子產(chǎn)品的使用