問蛛網(wǎng)膜下腔出血與硬膜下出血怎么辦

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23352次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4874次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與硬膜下出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血與硬膜下出血他們的治療原則是一致的，都以積極的防止再出血，降低顱內(nèi)壓，防止繼發(fā)性腦血管痙攣，防治腦積水，維持水電解質(zhì)的平衡等治療為主。同時(shí)，蛛網(wǎng)膜下腔出血合并有硬膜下出血，一定要注意排除是否是外傷性原因引起的，條件許可的患者可以進(jìn)一步完善全腦血管的造影，明確是否合并有動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形的情況，蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血的患者一定要絕對的臥床，避免情緒的激動(dòng)，保持大便的通暢，忌煙忌酒，合理的休息，同時(shí)注意進(jìn)食情況，維持足夠的營養(yǎng)。
  語音時(shí)長 01:22”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 3151次

• 硬膜下蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  如果患者出現(xiàn)硬膜下蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議這些患者，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，患者需要盡早應(yīng)用相應(yīng)的藥物來改善患者的癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一定要查明原因，因?yàn)榇蟛糠只颊撸绻嬖陲B內(nèi)動(dòng)脈瘤，這些患者可以在發(fā)病的三天之內(nèi)，或者發(fā)病兩周之后，進(jìn)行動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療，有一些患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。比如，通過股動(dòng)脈可以應(yīng)用彈簧栓來栓塞顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤。如果瘤體比較大，這些患者可能微創(chuàng)治療的效果不好，患者可能需要進(jìn)行外科的開顱手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-04 2451次

• 硬膜下蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：要及時(shí)就診，通過藥物和手術(shù)進(jìn)行治療?；颊邞?yīng)該盡早進(jìn)行輔助檢查，比如CT檢查等、腦血管造影等，明確病因，進(jìn)行針對性治療。常用的藥物為抗纖溶酶藥、止血?jiǎng)┑?。如果有顱內(nèi)壓增高的情況，一般使用甘露醇和地塞米松進(jìn)行治療。意見建議：患者在平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對皮膚、呼吸和大小便的護(hù)理，避免發(fā)生褥瘡或肺部感染，要經(jīng)常按摩肌肉，防止肌肉萎縮和功能喪失。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2702次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次