問分泌性中耳炎有哪些需要手術治療

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• 分泌性中耳炎有哪些癥狀

  分泌性中耳炎，是小朋友非常容易得的一個疾病，據統計，在學齡前的孩子，有90%都可能得過一次分泌性中耳炎。那么他可能由于一次急性中耳炎，急性期過了以后，導致中耳腔里面一些積水。一般來說分泌性中耳炎，如果是慢性的，不需要對它進行特別的處理。國際上的指南，都是建議觀察等待三個月，尤其是如果沒有明顯的打噴嚏、鼻子堵一些鄰近的器官的問題，鼻子的問題，那可以不需要用藥，就等待三個月。里面的液體，是可以通過自己的吸收，和通過耳朵和鼻子之間，連接的咽鼓管給排出來的。那么三個月以后，分泌性中耳炎如果導致了一些后果和并發癥，比如里面有液體，導致孩子的聽力明顯下降，那么是要進行積極地干預的。另外由于這個液體，導致急性中耳炎反復的發作，那么這種情況，也是需要干預的。需要對這個孩子進行耳膜上置管，或者同時做一些鼻腔的手術。

  

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  謝靜 主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-12-03 5835次

• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術?，F在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

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  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 8984次

• 分泌性中耳炎有哪些需要手術治療
  第1個方面，主要就是針對藥物治療效果不好的，或者是通過鼓膜穿刺也不能緩解的，這種情況就需要考慮手術治療。第2個方面，針對于患者藥物不能耐受的，或者是拒絕藥物治療的，可以考慮手術治療。第3個通過藥物治療之后，病情有所緩解，但是仍然反復發作的，難以通過藥物根治的，這種情況也可以考慮手術治療?？傮w來說，分泌性中耳炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，大部分患者還是可以考慮保守治療的，如果說保守治療無效，可以考慮做鼓膜置管手術，手術之后還是需要定期復查，觀察恢復情況。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-12-30 2364次

• 哪些中耳炎需要手術治療
  非化膿性中耳炎經保守治療6個月以上，無明顯療效，并且產生中耳滲出物較多，呈膠凍樣，并且伴有鼓膜內陷，傳導性聽力下降等癥狀，可以考慮手術治療，通常采用鼓膜置管手術治療?；撔灾卸追磸桶l作，導致膽脂瘤形成，腐蝕中耳以及聽骨鏈骨質，導致聽力下降，耳內流膿，發熱等癥狀，甚至引起顱內感染，則需要考慮手術治療，通常采用乳突根治，鼓室成形等手術進行治療。
  語音時長 01:10”
  張磊 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-16 1936次

• 兒童分泌性中耳炎需要手術嗎
  由于分泌性中耳炎大多可以治愈，所以不必過于擔心。如果病情遷延不愈，時間大于三個月或者反復發作者，可以考慮做鼓膜切開及置管手術。通氣管留置時間一般3到6個月，最長至一年，可在咽鼓管功能恢復后取出通氣管。看兒童分泌性中耳炎的病情發展，決定是否進行手術治療。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-12-14 2604次

• 哪些中耳炎需要手術治療
  病情分析：慢性化膿性的中耳炎會出現耳膜穿痛，又一直流膿，一般需要手術治療。另外還有中耳膽脂瘤也需要手術治療。還有一些中耳炎慢慢發展，導致出現了后遺癥，比如出現了中耳里面硬化，或者是整個耳膜黏到里面，這種情況下也是需要手術治療的。意見建議：中耳炎術后應該要注意衛生，避免感染，還應該要注意飲食清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，注意保暖，避免感冒。
  許慶天 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-06-13 601次

• 哪些中耳炎需要手術治療
  慢性化膿性中耳炎，即耳膜穿洞又一直流膿，一般需要手術治療；中耳膽脂瘤也需要手術治療；還有些中耳炎發展緩慢，如果不治療會導致后遺癥，比如中耳硬化，變成石頭一樣的東西，或者整個耳膜粘到里面，這種情況一般也需要手術治療。在日常生活當中需要注意防護，不要用手去摳鼻子，也不要去摳耳朵，保持局部的清潔干燥，在洗
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-21 0次

• 分泌性中耳炎最佳治療方法
  分泌性中耳炎并沒有最佳的治療方法，可以通過一般治療、口服藥物、外用藥物、手術的方式改善。1、一般治療：分泌性中耳炎的發病原因包括細菌感染、病毒感染等，會出現耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀，同時還會導致局部化膿，需要做好局部皮膚清潔衛生，使用雙氧水或者是碘伏消毒。2、口服藥物：如果是細菌感染，可以遵醫囑服
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-08-09 0次