問妊娠期肝內膽汁淤積癥患者出現產后出血怎么辦

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• 妊娠期肝內膽汁淤積征會有什么影響

  這是母體疾病，就是妊娠期由于懷孕以后，導致的膽汁的排泄異常，出現膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢，或者是因為腹腔的壓力增加，導致膽道的阻力增加而排泄不暢，出現最常見的問題，就是因為膽汁淤積以后，大量的膽紅素會進入到血液，刺激整個皮膚，導致皮膚的瘙癢，導致皮膚的皮疹，還有皮膚的黃暗，同時出現小便里的尿變黃，全身的皮膚也發黃、這些表現。膽汁淤積綜合征，是臨床上比較常見的膽道系統的問題，由于妊娠以后，隨著生完孩子以后可以得到緩解，在過程中，一般是要對癥處理，具體的對癥處理，需要內科的專科醫生和產科的醫生進行專科的協調。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 4011次

• 肝內膽汁淤積癥的癥狀

  肝內膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導致肝內淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進入到血液當中引起的相關臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進行影像學的檢查，判斷導致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 8539次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥患者出現產后出血怎么辦
  妊娠期肝內膽汁淤積容易導致患者肝功能損害，凝血功能障礙，在分娩之前就應該完善相關的檢查。如果妊娠期肝內膽汁淤積的患者出現產后出血，首先要判斷出血的原因。如果是凝血功能障礙，肝功能損害而繼發的產后出血，需要給予輸凝血因子及血漿改善凝血功能，從而有利于減少出血。如果產后出血的原因，是因為子宮收縮乏力，可以使用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素、欣母沛等促進子宮收縮，從而減少出血。如果產后出血的原因，是因為胎盤、胎膜的滯留，必要時行急診清宮術，解決病因，從而減少出血。如果是軟產道裂傷而繼發出血，要快速的縫合出血的組織，以減少出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:24”
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2019-12-19 2018次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥
  妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數在懷孕25周前發病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的遠端之后向近端擴展，嚴重的病例可以累及面部。產生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關系，再就是遺傳因素有關，根據這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來治療，還可以適當的應用人血白蛋白或者血漿，同時可以適當的應用中醫中藥來輔助治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 12901次

• 什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥
  肝內膽汁淤積綜合征是妊娠期特有的并發癥，主要是危害胎兒，是圍產兒病死率增高。主要臨床表現是妊娠中，晚期出現皮膚瘙癢和黃疸。主要的病因可能與女性激素、遺傳及環境因素有關。肝內膽汁淤積綜合征，可以口服熊去氧膽酸治療，治療期間要每1到2周檢查一次肝功能。
  華正輝 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-10 2303次

• 什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥
  病情分析：妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠期特有疾病，以皮膚瘙癢，膽汁酸升高，黃疸為主要表現。妊娠期肝內膽汁淤積癥對母兒都有影響，尤其危害胎兒，甚至造成胎兒不可預料的死亡。意見建議：孕婦診斷肝內膽汁淤積癥后，飲食上要加強營養，補充能量，多進食含維生素高的食物，口服降膽酸的藥物治療，如果合并有肝功能異常，加用保肝的藥物，皮膚瘙癢明顯，可給予外用藥物止癢對癥治療。病情嚴重的，需要住院治療。
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2020-06-20 1401次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥患者出現產后出血怎么辦
  妊娠期肝內膽汁淤積癥患者出現產后出血，可以在分娩前就注射維生素k，能夠有效的預防產后出血，如果是分娩后出現了產后出血需要及時輸血治療，迅速補充血容量。另外，懷孕期間一定要注意定期到醫院做產檢，觀察身體的情況，而且要注意飲食營養，多吃一些含鐵量比較高的食物，可以預防出現貧血。
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-20 0次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥
  是一種妊娠中、晚期特發性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發生率約為百分之二到百分之八。
  董國榮 主治醫師朝陽市第二醫院

  2018-12-20 7231次